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妊娠期糖尿病护理常规 【概念 】妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为孕前糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。 【护理措施】 入院护理 （一）产前评估 1.健康史：了解患者年龄、身高、体重、有无糖尿病病史及家族史，不良孕产史；本次妊娠经过、病情管理及目前用药情况；有无胎儿偏大或羊水过多等潜在高危因素；注意评估有无肾病、心血管系统及视网膜病变等合并症的症状和体征。 2.身心状况 （1）症状和体征 ：评估孕妇有无三多症状（多饮、多食、多尿），重症者症状明显；妊娠前体重超重或肥胖、糖耐量异常史；孕妇有无皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒；有无视力模糊；有无产科并发症如低血糖、高血糖、妊高症等；确定胎儿宫内发育情况，注意有无巨大儿或胎儿生长受限。 （2）评估糖尿病的病情及预后：按White分类法，即根据病人糖尿病的发病年龄，病程长短以及有无血管病变进行分期，有助于判断病情的严重程度及预后。 3.辅助检查：孕妇血糖监测，胎儿监测，胎儿超声心动图检查、无应激试验、胎盘功能测定。 （二）产后评估 1.分娩期评估：孕妇有无低血糖及酮症酸中毒症状；评估静脉输液的性质与速度；监测产程的进展、子宫收缩、胎心率、母体生命体征等有无异常。 2.产褥期评估：有无低血糖或高血糖症状，有无产后出血及感染征兆，评估新生儿状况。 （三）病情观察与护理 妊娠期