产后出血护理常规.docVIP

产后出血护理常规 【概念】产后出血（postpartum hemorrhage）指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≧500ml,剖宫产者≧1000ml。是分娩期严重并发症，居我国孕产妇死亡的首要原因。 【护理措施】 入院护理 评估 健康史：了解患者年龄、身高、体重、有无不良孕产史，有无合并症等；孕期是否定期产前检查、有无阴道流血或流液； 专科情况 ：孕前患有出血性疾病、重症肝炎、子宫肌壁损伤史；多次人工流产史及产后出血史；妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、羊水过多；产程过长，产妇衰竭或急产以及软产道裂伤，精神过度紧张，过多的应用镇静剂等。 （二）出血后评估 身心状况:评估产后出血量，阴道出血是否凝固，同时评估由于产后出血所致症状和体征的严重程度。 相关检查:测量生命体征与中心静脉压，检查产妇的血常规，出、凝血时间，凝血酶原时间及纤维蛋白原测定等结果。 二、预防与护理 1.分娩期：第一产程密切观察产程进展，防止产程延长，第二产程严格执行无菌技术；指导产妇正确使用腹压，胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。第三产程正确处理胎盘娩出及测量出血量。 2.产褥期 1）产后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护，要密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况，定时侧量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸。 2）督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致