自然分娩护理常规.docxVIP

自然分娩护理常规 【概念】妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程。 【护理措施】 一、入院护理 （一）产前评估 1.健康史：了解患者年龄、身高、体重、既往史,有无不良孕产史，有无妊娠合并症等，辅助检查结果。 2.全身评估：了解患者生命体征，精神状态，饮食、睡眠等，对疼痛的耐受程度及患者的心理状态。 3.专科评估：了解患者孕周、胎次、宫缩、胎心、宫口扩张和胎头下降情况；孕期是否定期产前检查、有无阴道流血或流液；宫缩开始时间、强度及频率。 二、产前护理 1.指导孕妇正常进食，充分休息，适当活动，取左侧卧位增加胎盘血流量。 2.严密观察临产症状及胎心变化，如有规律宫缩（临产开始时，宫缩间歇期约5-6分钟，持续时间约30秒）、胎膜早破、阴道流血及时通知助产士及医师。 3.破膜后应立即卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂，密切注意胎心的变化。 4.注意腹痛、出血情况：观察腹痛强度及间隔时间、持续时间；观察阴道出血情况（不超过月经量），保留会阴垫，估计出血量。加强生命体征的监测，注意休克的早期症状（表现为过度兴奋、烦躁不安、意识清楚，面色及皮肤苍白湿冷，口唇和甲床轻度紫绀、脉搏快而有力，血压正常或偏高，舒张压稍升高，脉压减少，出血量800ml以下），有异常者立即通知医师。 5.临产后鼓励产妇每2—4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎先露下降。排尿困难