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- 2023-10-31 发布于河北
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气管异物护理常规
【概念】气管异物是耳鼻咽喉科危重急症之一,常因异物窒息及心肺并发症危及生命。多发生于儿童。
【治疗方式】
直接喉镜或支气管镜检查取出异物
【护理措施】
一、入院护理
(一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、过敏史等。
1.一般评估:①患者生命体征②患者病史、用药史、过敏史及饮食睡眠。
2.心理社会评估:①有无紧张、焦虑、抑郁、易激惹、恐惧等心理异常②患者及家属对疾病相关知识的了解及掌握程度等。
3.风险评估:①进行自理能力评估(7岁以上)②跌倒坠床评估(7岁以下直接悬挂标识)
(二)病情观察:
1.观察患儿呼吸、咳嗽、喉鸣、面色及有无憋气等。较大异物或异物堵在声门上时患儿可出现憋气,咳嗽,面色青紫,严重者可产生窒息等情况,需立即抢救处理。
2.观察患儿的体温,有无发热、咳嗽、咳痰,提示肺内感染的存在。
二、术前护理
1.协助完善相关术前检查:胸片、心电图、术前检验等
2.向患者、家属介绍手术目的、方法,个人准备、用物准备。
3.消化系统准备:患者术前8小时开始禁食水。
4.皮试,遵医嘱术前用药。
5.术日根据医嘱携带必要的用物,做好交接,送入手术室。
三、术后护理:
(一)评估:
1.一般评估:①患者生命体征②患者饮食及睡眠。
2.心理评估:①患者的情绪②患者及家属对术后注意事项等内容掌握的程度
3.风险评估:①自理能力评估(7岁以上)②跌倒坠床评估(7岁
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