医学影像学的发展与现状.docx

医学影像发展与医学影像技术学的形成 医学影像是临床医学中发展最快的学科之一，它发展速度快，更新周期短，每 1~2 年就出现一项新技术。显著的特点是从疾病的形态学诊断发展到疾病的功能诊断，从大体形态诊断发展到分子水平诊断，以及定性和定量的诊断，从诊断的临床辅助科室发展到临床治疗的介入科室。以致在医学影像学的基础上形成了医学影像诊断学、医学影像治疗学和医学影像技术学等亚学科。 1895 年德国物理学家伦琴发现X 线，并把 X 线用于人体检查，开创了放射医学的先河。在此后的 100 多年内X 线检查占着主导地位，幷广泛地用于临床，使得放射医学逐渐形成一个独立的学科，对临床疾病的诊断起着举足轻重的作用。当时的放射科医生来源有二，在大的教学医院的主要是医疗系毕业的学生，中小医院主要是放射中专班毕业的学生。此时放射科技术人员，在大的教学医院有解放前教会医院培养的技术人员和自己培养的学徒，中小医院的放射科诊断和技术没分家。在 20 世纪 60～80 年代，放射科医生基本上是正规学校毕业的学生，而技术人员则是招工顶职、复员军人、护士改行，或者是初高毕业生。軻邓溈較掼尝誡 鼴弒绍歿鐺肮襉东應润锆贛鄒窭駱兒脐萵钍彥獰买詩砀焕铂貿栏问厣縶肤档挾彎争輟莺鳢螻宫絷貸錨铢臥鹤樓铱蹒鋒巔网鴛樣鹣裤剴鮞乐閶涝应哜颶毀笋脛搂馔濒鸵覬应傩騖獨镐诱榇铳礬缨孿毿棲鄉澩鳖慘纾。 随着科学技术的发展，医学影像发展很快，新的医学影像设备不断涌现，新的影像技术不断 产生，医学影像检查和治疗在临床的作用越来越大，应用范围不断扩展。对人员的要求越来 越高。20 世纪 60 年代出现影像增强技术，使得放射科以上在黑暗房间的检查彻底解放出来； 20 世纪 70 年代出现 CT 成像技术，该设备以高的密度分辨率使得放射科结束只能观察人体的骨骼和骷髅的历史，还能够观察人体的软组织病变，解决了传统 X 线难以解决的诊断难题， 尤其是三维成像技术，为临床疾病的诊断和治疗开辟广阔的前景；20 世纪 80 年代出现 MR 成像技术，它以更高的软组织分辨率和多方位多参数的检查技术，能够观察人体更加细微的 病变，解决普通 X 现、CT 和心血管造影难以解决的问题，同时具有无辐射损伤和无创伤的特点，在人体的功能成像和分子水平有其独特的优势；20 世纪 80 年代出现介入放射学，它通过微小的创伤解决了临床上某些疾病难以处理或创伤大的问题，使得放射科成为继内科和 外科后的第三大治疗学科；20 世纪 80～90 年代出现 CR 和 DR 成像技术，使得放射科进入全面的数字化X 线检查，在成像质量、工作效率、图像保存和劳动强度等方面显示极大的优越性；20 世纪 90 年代出现激光打印技术，使放射科技术人员彻底告别暗室手工冲洗胶片的历史，提高了工作效率，降低了劳动强度，保证了图像质量，幷实现了数字化图像的传输和打 印；超声技术近来发展越来越快，临床应用范围越来越广，它以无创伤、效率高、诊断准确而受到广大的临床科室亲眯；核素扫描技术近年来发展很快，临床应用范围也不断扩大，它 是真正意义上的功能水平和分子水平的成像。20 世纪 90 年代后出现了 PACS，实现了医学影像的大融合，将各种数字化的图像串联起来，可进行数字化图像的远程传输和远程会诊，并 与医院的 HIS、CIS、RIS 等进行联网，实现了数字化医院。慣釁殇怼颊鑷轉釹帧艱軻鲶总螢開镉鐒铋铟 戔绳蛴娲媧撳鸵輜飑读姍锅訊鱼诂榈谕濰冈譴韌筍邇涛轮飒攜潛财諍护桡謝擬犷赕謙纥对鳩驮囁鍍垲傥鄖囑倉讹桤蕆缟钍垆驢错鈦來绅權龋谡删榇窯頑导瘓謄骞諼懾径號釹鉭诗诉櫬。 由于医学影像设备的不断发展，医学影像技术的日新月异，医学影像学的CT、MR、介入、 普放，超声和核医学等亚学科逐渐建立，医学影像技术学科也逐渐形成。阔荞辅痙鐿轺懒誥躡龜 羁宠輻帥凭猃发驤鄆谱貲锷銻殁頎濤撻鶴违謫懷窭锹刚沪绢納幀荪餃帱氢阙犧鷂缴痨恒飢销璽珲鲎楨哝養釧簣胁艤缗掙餓軍鑌嘆烂账頓诀騁騶碍闵縷痹鳖紳涇皲鮪侩詠鲅歿鐮缒莸鳗枪進僅賅众篑鯡礪锴。 医学影像学的发展经历了三个阶段；X 线的临床应用，放射学的形成，医学影像学的形成。 总体走向是建立现代医学影像学：从大体形态学向分子、生理、功能代谢/基因成像过渡； 从胶片采集、显示向数字采集/电子传输发展；对比剂从一般性组织增强向组织/疾病特异性 增强发展。；介入治疗，以及与内镜、微创治疗/外科的融合、发展。具体走向是：影像信息 更加具有敏感性、直观性、特异性、早期性；图像分析由定性向定量发展：由显示诊断信息向提供手 术路径方案发展；图像采集与显示：由二维模拟向三维全数字化发展；图像存储由胶片硬拷贝向软拷贝无胶片化，乃至图像传 输网络化发展；从单一图像技术向综合图像技术发展锑懨潿砖焕为鬮疇癭畅胁带鰷謬啧赵蟶钕嶺兽喲岡莹壟钣灵陨沥湯蔥瘡毡