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造血干细胞移植 进展 云南省肿瘤医院血液科 何明生 博士 造血干细胞移植进展 1999年12月美国《SCIENCE 》 人类干细胞研究 列入人类十大科学成就 榜首 造血干细胞移植进展 2 2003年度 十大科学进展中同样涉及了干 细胞，即鼠的胚胎干细胞在培养 皿中既能发育成精子也能发育成 卵子，有望发展出新一代的试管 婴儿技术。 造血干细胞移植进展 3 hematopoietic stem cell in PubMed Items 1 - 500 of 56 663 12/5/2005 造血干细胞移植进展 4 干细胞移植进展 第一部分 基础理论 第二部分 实验技术 第三部分 临床移植 造血干细胞移植进展 1．骨髓造血干细胞的基本概念 l骨髓造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSC)是指存在于骨髓 中的一小群具有无限或较长期的 自我更新能力,并具有多向分化 潜能的原始造血细胞 造血干细胞移植进展 6 1．骨髓造血干细胞的基本概念 l传统观念认为HSC的生物学特征是： –①具有高度增殖分裂能力； –②能多向分化产生各系血细胞； –③可移植性； –④能自我更新(self-renew) ，持久地 维持正常造血功能。 造血干细胞移植进展 7 2.骨髓造血干细胞的研究历史 造血干细胞移植进展 8 2.骨髓造血干细胞的研究历史 造血干细胞移植进展 9 造血干细胞移植 在近30年里迅猛发展壮大至今 1990年，美国的Thomas因在骨 髓移植中做出重要贡献，从而共 同获得该年度的诺贝尔生理奖和 医学奖，这是临床医学首次获得 此项殊荣。 造血干细胞移植进展 10 3. 造血干细胞的体外研究 l造血干细胞向红细胞分化 l造血干细胞向粒细胞分化 l造血干细胞向单核细胞分化 l造血干细胞向淋巴细胞分化 l造血干细胞向血小板分化 l造血干细胞向NK细胞分化 造血干细胞移植进展 11 3. 造血干细胞的体外研究 l造血干细胞还可向心肌 细胞分化、肝细胞、神经组 织细胞、血管内皮细胞等非 血液细胞分化 造血干细胞移植进展 12 4．造血干细胞的体内特性 l骨髓造血干细胞来源于胚胎干细胞 的成血－血管内皮细胞，经由卵黄 囊、胎肝、胸腺、脾、最后到骨髓， 在体内不断增殖发育，产生髓系、 红细胞系和淋巴细胞系，逐步分化 至各系成熟血细胞。 造血干细胞移植进展 13 4．造血干细胞的体内特性 l骨髓造血干细胞在体内具 有高度的自我更新能力和 多向分化潜能，不断的产 生髓系、红系和淋巴系细胞。 造血干细胞移植进展 14 神经性疾病 南佛罗里达医学院和佐治 亚医学院的研究人员在2003 年美国神经年会上报告，将 血液中的干细胞移植到卒中 大鼠的大脑中能大大促进大 脑的功能恢复。 造血干细胞移植进展 15 神经性疾病 巴西圣保罗大学的研究小 组从30例脊椎损伤所致瘫痪 患者的血液中抽取干细胞， 再注入患者脊椎动脉血管， 几个月后， 12例患者的瘫痪 肢体恢复了知觉。 造血干细胞移植进展 16 神经性疾病 我们与昆医神经科学研究 所的合作研究表明，骨髓的 CD34+细胞移植对恢复全脊髓 损伤有治疗作用，相关论文 正在审稿之中。 造血干细胞移植进展 17 (HSC) 向神经细胞 (NC) 分化 及其治疗脊髓损伤的研究 l干细胞移植成为治疗神经系统退行性疾 病唯一可能有效的手段。但是，目前NSC 移植还未广泛用于临床实践中，原因主 要有3点： lNSC取材困难，需做开颅手术，对患者创 伤较大，给患者带来较大痛苦。再加上 神经系统退行性疾病患者多为高龄者， 故患者已经受不住神经干细胞移植。 造血干细胞移植进展