1例脑出血术后并颅内感染患者的个案护理课件.pptx

1例脑出血术后并颅内感染患者的个案护理神经外科11例脑出血术后并颅内感染患者的个案护理PPT课件

目录/Contents01前言02病例导入03护理04小结21例脑出血术后并颅内感染患者的个案护理PPT课件

前言31例脑出血术后并颅内感染患者的个案护理PPT课件

前言/PREFACE脑出血脑出血是常见的脑血管疾病，病因主要为高血压所致脑底小动脉破裂，具有病情严重、发病急及病情进展快等特点，若不及时救治可导致患者死亡。针对脑出血患者，常规给予患者行手术治疗。41例脑出血术后并颅内感染患者的个案护理PPT课件

前言/PREFACE脑出血术后颅内感染是神经外科接受开颅手术的患者较为常见的一种并发症类型[1]，常常威胁到患者的生命健康，需要对其采取有效护理方法进行护理，以减少患者的死亡率而提高本医院治疗水平以及治疗质量，进而改善患者的预后、提高患的生活质量水平[2]。51例脑出血术后并颅内感染患者的个案护理PPT课件

病例导入61例脑出血术后并颅内感染患者的个案护理PPT课件

患者的基本信息基本资料患者：史明友37床男性42岁汉族入院时间2020-04-09诊断1.脑出血术后2.颅内感染3.肺部感染4.气管切开状态71例脑出血术后并颅内感染患者的个案护理PPT课件

病史资料现病史患者1月前突发左侧肢体无力，自觉麻木，伴有言语不清，呕吐一次，呕吐物为胃内容物，由120送我院急诊就诊，急诊查头颅CT：1.右侧大脑半球脑出血并破入脑室系统，脑疝形成。我科会诊后急诊全麻下行“右侧基底节区脑内血肿清除+硬脑膜扩大修补+去骨瓣减压术”，术后转ICU进一步治疗，病程中患者持续高热，脑脊液送检考虑颅内感染，予以腰大池持续外引流，同时予以利奈唑胺联合美罗培南抗感染，患者3.26出现双侧瞳孔散大，复查头颅CT见继发性出血，积极沟通后全麻下行“右侧脑内血肿清除+硬脑膜扩大修补术”，术后进一步积极对症处理，现患者病情相对平稳，办理周转后转我科进一步积极治疗，我科拟“脑出血术后”收治入院，病程中，患者气管切开状态，腰大池管、胃管、尿管在位，无四肢抽搐。既往史无81例脑出血术后并颅内感染患者的个案护理PPT课件

入院查体T:36.4℃P:108次/分R：20次/分BP：130/100mmHgSPO2%:93神志浅昏迷，GCS8分，右侧颅骨缺如，减压窗压力不高，双瞳孔等大等圆，直至3.0mm，对光反应灵敏，颈软，克氏征阴性，四肢肌张力略低，肌力检查不配合，左侧病理征阳性，右侧病理征未引出。91例脑出血术后并颅内感染患者的个案护理PPT课件

护理评估Morse:45分Brader:23分ADL:90分Auart:17分NRS2002:3分患者跌倒/坠床的高风险患者有皮肤完整性受损危险患者存在自理能力缺陷患者深静脉血栓极高危患者存在营养不良的风险101例脑出血术后并颅内感染患者的个案护理PPT课件

实验室检查头颅、胸部、全腹CT示：1.右侧大脑半球脑出血术后改变，颅内血肿，右侧颞叶硬膜下积液、少量积血，血肿较前吸收，部分软化；右侧额颞叶硬膜下/外积液新形成，脑疝较前已吸收；2.脑室内积血、蛛网膜下腔出血较前基本吸收；3.颅内多发稍低密度影，较前相仿；4.两肺下叶炎性、渗出性改变，较前有吸收；5.两侧胸膜增厚，胸腔积液较前已吸收；111例脑出血术后并颅内感染患者的个案护理PPT课件

辅助检查日期白细胞计数（106/L）0-8脑脊液总蛋白（mg/L）150-45004-106921516.304-127531219.504-1622560424404-18242.51103.504-2096.71760.704-2488141904104804104604-2936826.84048121例脑出血术后并颅内感染患者的个案护理PPT课件

病程变化19:20患者出现呼吸急促，脉氧91%-95%，心率120次/分，，BP：199/95mmHg，吸痰可见粉红色泡沫痰，请ICU急会诊，考虑心衰，予以呋塞米静推，安定5mg慢推，坐卧位，5%GS45ml+5ml硝酸甘油泵入，氨茶碱平喘，加强吸痰及吸氧浓度，吗啡注射液5mg皮下注射强心、镇静。增加诊断：左心衰竭，予加强利尿、强心、限制入量等处理04-0904-1704-30出院患者入院，神志浅昏迷，GCS8分，3.0/3.0cm，++/++，带入气管切开管、腰大池管、胃管、尿管，予特级护理，告病重，心电监护131例脑出血术后并颅内感染患者的个案护理PPT课件

护理141例脑出血术后并颅内感染患者的个案护理PPT课件

肺部感染护理气道管理有研究[4]认为吸痰可导致高血压脑出血术后病人血压升高，不利于此类病人血压