医学微生物学三细菌感染与免疫课件.pptxVIP

• 细菌感染是病原菌侵入宿主、在宿主体内生长繁殖及其与机体相互作用 的病理过程。 • 病原菌 (bacterial pathogen)：能引起人或动物疾病的细菌。 • 传染与感染 (infection)： —病原菌来自宿主体内称感染或内源性感染 (endogenous exogenous infection)。 —病原菌来自宿主体外 (病人、病兽及其携带者等) 称传染或外源性 感染 (exogenous infection) 。 • 细菌致病性 (pathogenicity)：病原菌感染宿主并引起疾病的特性。 • 细菌毒力 (virulence)：病原菌感染宿主并引起疾病的能力。 1 • 传染源(infection sources )： 引起感染或传染的病原微生物来源。 —病人或病兽 — 带菌者或带菌动物 • 传播方式： —水平传播 (horizontal transmission)：病原微生物通过各种 方式从出生后的人到人、动物到人进行播散的方式。 —垂直传播 (vertical transmission)：病原微生物通过胎盘或 产道从母体进入胎儿或新生儿的传播方式。 • 传播途径： 呼吸道、消化道、泌尿生殖道、血液(输血和注射)、皮 肤感染等(黏膜和皮肤途径)。 2 • 正常菌群 (normal flora)：是指寄生于正常人或动物的体 表及某些与外界相通腔道中的菌群。 • 微生态平衡 (microeubiosis)：正常菌群之间、正常菌群与 宿主之间形成一种质与量的生理性动态平衡。 • 微生态平衡包括： — 定位 (location)：正常的寄居部位。 — 定性 (quality)：某一部位正常菌群种类相对固定。 — 定量 (quantity)：各正常菌群数量相对恒定。 3 人体部位 主要正常菌群种类 皮肤 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝酵母菌、非 致病性分枝杆菌等 口腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、非致病性奈瑟菌、卡他布兰汉 菌、乳杆菌、类白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、多种无芽 胞厌氧菌等 鼻咽腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、非致病性奈瑟菌、卡他布兰汉 菌、类杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等 外耳道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌等 眼结膜 葡萄球菌、干燥棒状杆菌、非致病性奈瑟菌等 肠道 大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肠球菌、 类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、真杆菌、乳杆菌、白假丝 酵母菌、多种无芽胞厌氧菌等 尿道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌等 阴道 乳杆菌、大肠埃希菌、阴道棒状杆菌、表皮葡萄球菌、多种无芽胞厌氧菌等 4 • 生物拮抗： 人体皮肤及粘膜表面的正常菌群通过生物屏障、 化学屏障及营养竞争，拮抗外来病原菌的侵入和定居。 • 营养作用： 正常菌群参与了食物消化及维生素合成(维生 素K和B等)。 • 免疫作用： 正常菌群可作为抗原，刺激并促进机体免疫器 官发育成熟。 • 抗衰老和抗肿瘤作用： 正常菌群有一定的抗衰老、抗肿瘤 作用，如产生超氧化物歧化酶SOD抗氧化损伤作用、分解 食物中致癌物亚硝酸盐等。 5 • 微生态失调 (microdysbiosis)：正常菌群之间、正常菌 群与宿主之间的微生态平衡被破坏。 • 机会性感染 (opponunistic infection)或条件致病性感染 (conditioned infection)：正常菌群在发生异位寄生、菌 群失调、机体免疫功能低下等特定条件下引起的感染。 • 机会致病菌或条件致性菌 (opportunistic or conditioned pathogen)：引起机会性感染的正常菌群 。 — 异位寄生：如大肠埃希菌进入血液、泌尿生殖道。 — 菌群失调：如抗生素敏感菌大量杀灭、耐药菌大量繁殖。 — 抵抗力下降：如艾滋病患者 极易感染。 6 • 医院感染 (hospital infection or nosocomial infection)： 病人住院48小时后发生的新的感染，不包括住院前已 发生或已处于潜伏期的感染。 • 正常菌群是引起医院感染的主要病原体。 7 • 隐性感染(inapparent infection) ：不出现或有不明显的 临床症状和体征(常可获得免疫力)。 • 显性感染(apparent infection)：有明显临床症状和体征 及病理变化。 — 急性感染(acute infection)： 发病急、进展快，病程短。 — 慢性感染(chronic infection)： 发病缓、进展慢，病程长。 — 局部感