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a型主动脉夹层围手术期血压控制在目标值的护理体会 动脉转移是动脉疾病中最常见的灾难。A型急性主动脉夹层是指发病在14d之内, 夹层累及升主动脉、弓部、降主动脉、腹主动脉及其远端的广泛主动脉夹层。高血压是影响急性主动脉夹层自然史和预后的最重要危险因素之一, 因血压升高将进一步扩大夹层撕裂范围和增加假腔破裂出血的危险性。患者入院后在决定是否手术前, 迅速有效地控制血压, 能使患者获取手术时机。有文献报道, 未经治疗的A型急性主动脉夹层患者, 1~3d内病死率每小时为1%~2%, 约50%以上患者1周内死亡。我院自2012年1月至2013年4月, 对29例复杂A型主动脉夹层患者进行了围手术期血压调控。围手术期是指以手术为中心, 从确定手术治疗之时起, 至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间, 包括术前、术中、术后3个阶段。现将血压调控护理措施报告如下。 1 手术治疗及住院时间 本组29例, 男23例, 女6例, 年龄22~76岁。有21例患者入院时血压为170~240/100~120mm Hg (上肢) (1mm Hg=0.133k Pa) , 上下肢测压压差为10~35mm Hg。有19例患者疼痛剧烈。有1例患者入院1h后死亡。其他28例均得以手术治疗。ICU治疗时间为3~7d;术后带呼吸机时间为6~96h, 术后住院时间为7~14d。均顺利出院。 升主动脉及全弓替换加支架象鼻术1