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围绝经期的治疗策略 1 eritynopax形态 1994年6月14日至17日，世界卫生组织（who）在20世纪90年代的一次关于更年期的研究小组会议上定义了更年期的概念。更年期包括更年期前的时期（即接近更年期的内分离学、生物学和临床特征）和绝经后的第一天。围绝经期包括绝经过渡期、最后1次月经和绝经后1年。围绝经期的本质是卵巢功能动态衰退的过程, 此过程包括卵巢储备加速下降和生殖激素波动性变化, 并表现为月经模式改变、生育能力下降、绝经症状逐渐出现、发生各种慢性疾病的危险性逐渐上升。见图1。 2 生殖衰老分期 围绝经期在临床特征、内分泌学及生物学上的改变过程包含了不同的亚阶段, 但国内尚缺乏公认的分期系统。女性进入围绝经期时, 体内与卵巢功能相关的激素水平变化无常, 难以预测, 因此, 无法根据某次或某几次血激素水平分期;围绝经期出现的症状为主观感受而且变化不定;躯体、心理改变也难以量化。而月经模式变化这一临床现象最易发现, 客观且有可操作性, 实用性强, 被认为是衡量卵巢功能衰退状态的主要依据。1994年Brambilla等首次运用自身报告的月经状况定义绝经过渡期的始点。此后, 很多研究均运用月经状况为围绝经期分期。目前影响较大的是2001年发表的由27位国际妇产科专家通过讨论达成共识的生殖衰老分期专题讨论会 (The Stages of Reproductive Aging