脑出血病人护理查房.pptx

脑出血病人护理查房;病例介绍;病例介绍;病人病史:; 系指原发性非外伤性脑实质内出血,占急性脑血管病得20%-30%。年发病率为(60-80)/10万人口,急性期病死率为30%-40%,在脑出血中大脑半球出血占80%,脑干和小脑出血占20%。; 病因:高血压并发细小动脉硬化 颅内动脉瘤 脑动静脉畸形 其她:脑动脉炎、脑底异常血管网症(Moyamoya病)、血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等)、抗凝及溶栓治疗、淀粉样血友病、脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内得新生血管破裂出血。;?发病机制  　 ; 发病机制(续);3、临床表现;蛛网膜下腔出血 (英文:Subarachnoid hemorrhage, SAH):就是指脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔,又称自发性蛛网膜下腔出血。约占急性脑卒中得10%。常见得病因包括动脉瘤、动静脉畸形、梭形动脉瘤、脑底部异常血管网、其她如霉菌性动脉瘤、血液疾病等。;11; 发病机制 　动脉瘤和动静脉畸形(病因) 　　　　　 　　　管壁薄弱 　　　　　 血压骤升和饮酒(诱因) 　　　　　　　 　 　　　血管破裂　——　　血液　　——　　蛛网膜下腔;pany Logo;颅内动脉瘤系指脑动 脉壁得异常膨出部分,就是引起自发性蛛网膜下腔出血得最常见原因。病因尚不甚清楚,但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病,４０－６６岁常见。８０％发生于脑底动脉环前半部;脑底动脉环(Willis环);Willis环;Willis环;;完整Willis环;形态和大小;;病因;部位与分类;;;临床表现;;临床表现;,哪些血管病需作脑血管造影呢? 　　;【禁忌证】;1 术前准备;血管造影;并发症;脑血管痉挛;? 1、治疗要点;临床表现;临床表现;治疗;动脉瘤破裂出血 ;颅内压增高 ;治疗;手术治疗;颅内动脉瘤术前和术后DSA;目得;目得; 　治疗要点;辅助检查;药物治疗;　7、脑出血得护理;　护理评估; 护理评估; 护理评估; 护理评估;脑膜刺激征检查; 护理评估;常用护理诊断/问题;护理目标;　护理措施及依据; 护理措施及依据(续);　护理措施及依据(续);　护理措施及依据(续);　护理措施及依据(续);脑室引流管得护理;脑室引流管得护理;1严格无菌操作,防止感染;脑室引流滚得护理;3引流速度及量得控制;4观察引流物性状;5保持引流管得通畅;6拔管护理;全脑血管造影术得护理;3术后护理