起源于主动脉无冠窦或其邻近组织的局灶性房性心动过速心脏电生理特点及射频消融治疗.docxVIP

起源于主动脉无冠窦或其邻近组织的局灶性房性心动过速心脏电生理特点及射频消融治疗 最近，有一篇关于动脉无冠层或其附近组织的室性心动过速（以下简称室速），以及在无冠层内有效整合的报道。然而，关于这一空间速电生理特征的数据非常有限。笔者报道13例房速经无冠窦内射频导管消融成功,证实其起源于主动脉无冠窦或其邻近组织,探讨该类房速的电生理特点及消融方法。 1 数据和方法 1.1 中经主动脉无冠窦内消解治疗成功率 2006年1月至2009月6月,沈阳军区总医院接受电生理检查并射频消融治疗房性心律失常286例,其中经主动脉无冠窦内消融治疗成功13例,男3例、女10例,年龄52.7±9.8(41~70)岁。13例阵发性心动过速病史4.2±4.5(0.5~15)年,反复发作,口服2~3种抗心律失常药物治疗无效,8例静脉推注普罗帕酮或维拉帕米可终止房速发作。入院体格检查、超声心动图和X线胸片均未发现器质性心脏病。 1.2 心动过速部位 所有患者停用抗心律失常药5个半衰期以上并签署知情同意书。局部麻醉下穿刺股静脉及右颈内静脉,放置高位右房、His束、右室和冠状静脉窦电极导管。行心房、心室期前程序和/或分级递增刺激诱发心动过速,必要时静脉滴注异丙肾上腺素。根据旁His束起搏,心动过速时房室或室房传导比例,心动过速时His束不应期内心室期前刺激和快速心室起搏等电生理检查明确房速的诊断,排除房室结折返性心动