血栓闭塞性脉管炎病人的护理--课件.pptxVIP

血栓闭塞性脉管炎病人的护理 ppt课件 1 § 血栓闭塞性脉管炎是一种炎症性、节段性和 周期性发作的慢性血管闭塞性疾病。 § 主要累及四肢中、小动静脉。 § 好发于男性青壮年。 概述 ppt课件 2 § 外来因素：吸烟、寒冷、潮湿环境，外伤和 感染。 § 内在因素：自身免疫功能紊乱，性激素和前 列腺素失调以及遗传因素。 病因 ppt课件 3 ppt课件 4 § 健康史 § 身体状况： 血栓闭塞性脉管炎的临床分期 § 心理-社会状况 § 辅助检查 § 治疗要点与反应 护理评估 ppt课件 5 血栓闭塞性脉管炎的临床分期 ppt课件 6 § 1.一般检查 § 测定双侧肢体对应部位皮肤温度，相差2℃有 诊断意义。 § 记录跛行距离和跛行时间、检查肢体远端动 脉的搏动情况、做肢体抬高试验。 2.特殊检查 § 肢体血流图、超声多谱勒、动脉造影。 辅助检查 ppt课件 § 一般疗法：禁烟，防止受潮、受冷、外伤感 染，不作热疗。止痛治疗。 § 药物治疗：血管扩张剂、低分子右旋糖酐、 硫酸镁、中药活血化瘀。 § 高压氧疗法 § 手术治疗：动脉重建术、腰交感神经切除术、 分期动脉转流术、大网膜转移术及截肢术。 治疗要点与反应 ppt课件 8 § 焦虑 § 慢性疼痛 § 行走障碍 § 潜在并发症：感染、肢端坏疽 护理诊断及合作性问题 ppt课件 9 § 一般护理 § 病情观察 § 治疗配合 § 心理护理 § 健康指导 护理措施 ppt课件 10 § 指导病人加强患侧肢体运动和行走锻炼。 § 保护患肢，注意保暖，但不能局部加温。 § 注意营养，提高机体修复能力。 一般护理 ppt课件 11 § 测皮温，观察疗效，患肢皮温较正常侧低2℃ 以上，定期测皮温，两侧对照，并记录，以 观察疗效。 § 密切观察患肢远端的皮温、色泽、感觉和脉 搏等。行抗凝治疗的病人，应注意其出血倾 向 病情观察 ppt课件 12 § 疼痛的护理： PCA技术(自控阵痛) § 防治感染 § 术后病人的护理：血管重建术后患肢平置； 静脉重建术后卧床制动1周；动脉重建术后卧 床制动2周； 治疗配合 ppt课件 13 § 向病人介绍有关血栓闭塞性脉管炎的知识。 § 帮助病人树立信心，消除悲观情绪，积极配 合治疗。 心理护理 ppt课件 14 § 绝对戒烟 § 肢体运动 1 ) 病人平卧，双下肢抬高45°~60°，维持2~3分 钟，然后坐起，双足自然下垂，足跟置于地面上， 踝部进行屈曲和左右摆动的动作，足趾上翘并尽量 伸开，再向下收拢。 2)病人再次平卧，休息2~3分钟后重复练习， 5 遍为1次，每日3~4次。 § 保护下肢，避免受寒，预防感染和组织受损。 健康指导 ppt课件 15 谢谢！ 结束 ppt课件 16