胃癌护理查房.pptxVIP

胃癌护理查房;胃癌就是最常见得恶性肿瘤之一,其发病率在全球位居第五位,就是继肺癌、肝癌之后得第三大癌症死因 胃癌早期无特异性症状及体征,容易漏诊,约2/3得患者初诊时就被诊断局部晚期或转移性疾病,失去手术机会,接受化疗为主得综合治疗,其中位总生存期(median overall survival)往往不超过一年 ; 胃癌得发生就是一个因素参与,多步骤进行性发展得过程,一般认为其发生就是下列因素共同参与所致。 ;好发部位:依次为胃窦(58%以上),贲门(20%)胃体(15%)全胃或大部分胃(7%);症状: 早期胃癌多无明显症状,部分病人可有上腹隐痛、嗳气、反酸、食欲减退等消化道症状,无特异性。随病情进展,症状日益加重,常有上腹隐痛、呕吐、乏力、消瘦等症状。 不同部位得胃癌有其特殊表现: 贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性哽咽感; 幽门附近得胃癌可有呕吐素食得表现; 肿瘤血管溃破后有呕血和黑便。 ;早期胃癌:隆起型(Ⅰ型)、平坦型(Ⅱ型)、凹陷型(Ⅲ型)。 进展期胃癌:癌组织浸润达肌层或浆膜层。隆起型(Ⅰ型)、局限溃疡型(Ⅱ型)、浸润溃疡型(Ⅲ型)和弥漫浸润型(Ⅳ型)。 ;组织学分型;Logo;直接观察胃黏膜病变得部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,就是诊断胃癌得最有效方法。采用带超声探头得纤维胃镜,对病变区域进行超声探测成像,有助于了解肿瘤浸润