康复评价与工作流程.ppt

表2-9 运动积分临床意义 运动积分 分级 临床意义 ＜50分 Ⅰ 患肢严重运动障碍，几乎无运动 50-84分 Ⅱ 患肢明显运动障碍 85-95分 Ⅲ 患肢中等度运动障碍，手功能障碍 96-99分 Ⅳ 患肢轻度运动障碍 康复评价与工作流程 （一）定义 康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等。 康复评定学是研究障碍和潜能的基本 理论、基本技能的一门医学学科。 （二）康复评定的作用与目的 掌握障碍情况 设定康复目标 制订治疗方案 判断效果 帮助判断预后 作用与目的 康复评定 初期评定 中期评定 末期评定 （三）康复评定的内容 康复评价内容 躯体功能 形态、肌力、ROM、肌痉挛、感觉、协调/平衡、ADL、步态、神经电生理、心肺功能、泌尿/性功能等 精神功能 认知、情绪、失用/失认症、智力、性格等 语言功能 失语症、构音障碍、言语失用、言语错乱、言语发育 社会功能 社会生活能力、QOL、就业能力等 Handicap 残障 Disability 残疾 Impairment 残损 （四）康复评价的内涵 康复评价是康复医学的重要特征之一，与康复预防、康复治疗共同构成康复医学的三大工作内容,并贯穿于康复医疗工作流程的始终，可在康复医疗过程中多次重复 由此可见，康复评价是康复工作流程中的重要环节，并为康复治疗的针对性、科学性、计划性提供客观依据，是康复效果的重要保证 常用评定手段 交谈 观察 检测 填表 （五）选择适当的评定手段 五要素 病史询问 记录 观察 分析 局部观察 检测 全身观察 静态观察 动态观察 （六）评定过程的五个要素 （七）评定的实施 SOAGP S O A subjective objective assessment G P goal plan （八）工作方式 team work 传统 医学 医师 ST OT 心理 P＆O PT SW 患者 护士 康（九）复医疗工作流程 医生诊查、开医嘱 末 期 评价 会 议 初 期 评 价 继 续 治 疗 复 归 社 会 患 者 入 院 初 期 评价 会 议 康 复 治 疗 中 期 评价 会 议 初 期 评 价 中 期 评价 会 议 末 期 评价 会 议 初 期 评 价 中 期 评 价 末 期 评 价 响应时间（1d） 初评时间（7d） 中评时间（每月） 末评医嘱 中评医嘱 我科现有评定 一、综合功能评定 脑卒中： BRSS 上田敏 FMA 脊髓损伤： ASIA 二、MMT 三、ROM :AROM/PROM 四、肌痉挛：MAS 五、肢体形态 六、感觉： 七、疼痛： 八、平衡 九、步态： 10MWT 6MWT 表2-9 运动积分临床意义 运动积分 分级 临床意义 ＜50分 Ⅰ 患肢严重运动障碍，几乎无运动 50-84分 Ⅱ 患肢明显运动障碍 85-95分 Ⅲ 患肢中等度运动障碍，手功能障碍 96-99分 Ⅳ 患肢轻度运动障碍