心理社会因素评估贺菊芳.pptVIP

2、SCL-90的结构及简要解释 躯体化(12项) 主要反映主观的躯体不适感。 强迫(10项) 指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现及一些一般的感知障碍 人际关系敏感(9项) 主要反映人际交往障碍，如不自在感、自卑感，尤其是与他人比较时更突出。 抑郁(13项） 反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛概念。 焦虑(10项) 指临床上明显与焦虑症状群相联系的症状及体验。 敌意(6项) 主要从思维、情感及行为来反映被试的敌对表现。 恐怖(7项) 与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致，也包括社交恐怖的项目。 偏执(6项) 主要指思维方面如投射思维、敌对、猜疑、妄想等。 精神病性(10项) 反映精神分裂样症状如幻听、思维播散、被控制感，思维被插入等。 附加因子(6项) 主要反映睡眠及饮食情况。 本文档共81页；当前第31页；编辑于星期一\15点8分 3、SCL-90的具体分析指标 总分：90个项目评分之和，反映病情严重程度，其变化能反映病情演变。 总均分：总分／90 阳性项目数：90题中≥2分的题目之和 因子分：反映有无各种心理症状及其严重程度。 计算：因子所属的各条目得分相加/条目数 因子分越高，反映症状越多，障碍越严重。 本文档共81页；当前第32页；编辑于星期一\15点8分 示例：人际敏感因子计分 人际敏感因子分为2.44分 本文档共81页；当前第33页；编辑于星期一\15点8分 （二） 抑郁自评量表（SDS） 1、概述 由Zung编制于1965年。能相当直观地反映病人抑郁的主观感受，多用于门诊病人的粗筛、情绪状况评定及调查等。 2、组成及评定方法 含有20个项目，各项目按症状出现的时间频度评定，采用1-4的4级评分。部分项目为反向计分。 总分：各项目得分相加 本文档共81页；当前第34页；编辑于星期一\15点8分 示例：SDS计分 本文档共81页；当前第35页；编辑于星期一\15点8分 3、SDS的结果解释 --按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁。72分以上为重度抑郁。 超过53分，筛查阳性，可能有抑郁存在。 本文档共81页；当前第36页；编辑于星期一\15点8分 （三）焦虑自评量表(SAS) 1、概述 由Zung编制于1965年。能相当直观地反映病人有无焦虑症状及其严重程度，适用于焦虑症状的成人，也可用于流行病学调查。 2、组成及评定方法 含有20个项目，各项目按症状出现的时间频度评定，采用1-4的4级评分。部分项目为反向计分。 总分：各项目得分相加 3、SAS的结果解释： 总分：超过50分可考虑筛查阳性，分数越高，反映焦虑程度越重。 本文档共81页；当前第37页；编辑于星期一\15点8分 示例：SAS计分 本文档共81页；当前第38页；编辑于星期一\15点8分 （四）生活事件量表（LES） （1）概述：杨德森于1986年根据我国常见的生活事件编制而成 （2）内容：含有48条我国较常见的生活事件，包括3个方面的问题。 家庭生活方面（恋爱，结婚，离婚）； 工作学习方面（待业，就业，晋升提级）； 社交及其它方面（被人误会，好友死亡）； （3）评价：LES总分越高反映个体承受的心理压力越大，95%正常人一年内LES总分不超过20分，99%不超过32分。负性事件的分值越高对心身健康的影响越大。I:\新建文件夹\les量表.doc 本文档共81页；当前第39页；编辑于星期一\15点8分 (4)适用范围：LES适用于16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自制力恢复的重型精神病救助者 （5）时间范围为：通畅为1年内的时间记录下来 影响程度为5级，无影响=0分、轻度=1分、中度=2分、中度=3分、极重度=4分；影响持续时间分为三个月、半年内、一年内、一年以上共4个登记，分别记1、2、3、4分。 （6）生活事件刺激量的计算方法 某事件刺激量=该事件影响程度分×该事件持续时间×该事件发生次数 生活时间总刺激量=正性时间刺激量＋负性事件刺激量 本文档共81页；当前第40页；编辑于星期一\15点8分 (五)社会支持评定量表 1、概述：由肖水源于1986年编制 结构： 包括十个条目。包含客观支持（3条）、主观支持（4条）和对社会支持的利用度（3条）3各维度。 评分：总分：即十个条目评分之和 应用：了解被试者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾患和各种躯体疾病的关系。 本文档共81页；当前第41页；编辑于星期一\15点8分 （六）特质应对方式问卷（Trait coping style questionnaire, T