原创力文档- 1、本文档共34页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
护理查房 —— 胆囊息肉;相关知识;;胆囊管;胆囊的生理功能：;;;;;手术治疗：;手术方式：
开腹胆囊切除术 OC
腹腔镜胆囊切除术 LC
;腹腔镜胆囊切除术 LC;技术优势：;腹腔镜治疗潜在并发症：;下面汇报下病人情况及制定的护理计划;病史介绍;主诉：上腹疼痛1月。
现病史：患者入院前1月出现无明显诱因上腹间断胀痛不适，无恶心、呕吐，无畏寒发热，疼痛数小时后自行缓解，在我院行腹部彩超提示：胆囊息肉，故以“胆囊息肉”收入我科住院治疗。 ; 体格检查：T 36.5℃，P 76 次/分，R 18 次/分，BP 130／70mmHg；
查体：生命体征平稳，神志清楚，食欲、睡眠尚佳，二便无异常，体重无减轻。舌质 暗红，舌苔白 ，脉弦。左锁骨上浅表淋巴结未触及及肿大，腹平坦，腹式呼吸存在，肝脾肋下未扪及，未触及明显包块。; 腹部彩超：
胆囊大小正常，壁无明显增厚，在囊内查见大小约0.7*0.35cm稍强回声;08-28 09：15神清清楚，精神佳，步入病房，查体合作。指导完成相关检查，积极完善术前准备，择期手术。
08-30 在全麻下行“经腹腔镜胆囊切除术”后返回病房，切口敷料干燥无渗出，术后遵医嘱给予禁食，吸氧，心电监护，补液预防感染、化痰对症支持处理。
08-31 患者肛门已排气，遵医嘱予停禁食改低脂流质。
09-05 患者无腹痛，无畏寒发热黄疸，无咳嗽咳痰，饮食可，二便正常，肠鸣音正常。切口无红肿渗出，复查血常规正常。患者要求出院，经请示上级医师，考虑患者恢复顺利，现无特殊治疗，给予出院。; 术前及术后的护理诊断与措施;一.焦虑、恐惧 ;二. 知识缺乏 ;三.有体液不足的危险;四、低效性呼吸形态 ;五.睡眠形态紊乱 ;六.舒适的改变;七.营养失调：低于机体需要量;八、排尿模式的改变-- 保留导尿;九、自理能力下降：与活动受限有关 ;十.潜在并发症 ;健康教育
文档评论（0）