老年痴呆的护理查房课件.pptxVIP

老年痴呆症的护理查房 - 1 【概念】 所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer‘s disease,AD) 是发生在老年期及 老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是 一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没 有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判 断、视空间辨认、情绪等方面的障碍. 目前 尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。 - 2 诊断 l 阿耳茨海默症的诊断先检查病史、 进行神经检查及简短的知能测验。基本 检查有神经心理测试、血液常规、生化 检查(肝肾功能)、维他命B12浓度、甲状 腺功能、梅毒血清检查及脑部电脑断层 或磁振造影等，特殊情况亦有其他检查 类型。有失去记忆导致忧虑的症状,就可 能罹患了阿兹海默症，但必须经过医师 的智能测验及脑部断层扫描才能确定。 - 3 病因 l 一、 年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。 l 二、 遗传。有家族史的人患病几率高。 l 三、 生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺 乏 锻炼、与社会交流少。 l 四、 教育水平。受教育程度越低，患病率越高。 l 五、 各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠 心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。 - 4 症状 l分为：早期，中期，晚期 l早期症状 l 于最初发病2-3年，健忘(尤其新近发生的 事)、缺乏创造力、进取心，且丧失对原有事物 的兴趣与工作冲劲。 5 - l 中期症状 l 于最初发病的3-4年后，对于人、事、地、物渐无 定向感，注意力转移，且一般性理解能力减低。此外， 会重复相同的语言、行为及思想，而情绪不稳，缺乏 原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格异常 等现象，但无病识感。 l 晚期症状 l 语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能 明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、 憔悴不堪，以及出现大小便失禁、容易感染等。 - 6 病理 l 阿兹海默病主要是神经细胞的损失 (或退化)，以及脑中出现类淀粉斑以 及神经纤维丛。已知遗传因素很重要。 l 在病理学上显示出脑组织萎缩、大 脑皮质出现老年斑等现象。 - 7 治疗 l老年痴呆的药物治疗 l1、西药治疗 l2、中药治疗 l老年痴呆症首选用药---盐酸多奈哌齐片。( 适应症： 轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状 的治疗。) - 老年痴呆的非药物治疗 l1.智力训练 l2.精神调养 l3.体育锻炼 l4.起居饮食 - 9 老年痴呆的10大“警兆” l 1.顾前忘后 l 2.词不达意 l 3.时间和地点概念混乱 l 4.判断力降低 l 5.抽象思维能力丧失 l 6.随手乱放物品 l 7.脾气和行为变化无常 l 8.性格变化 l 9.失去主动性 l 10.转瞬即忘 - 10 预防 l 第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。 l 第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮 l 第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。 l 第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。 l 第五，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生 活。 l 第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注 意力，防止记忆力减退。 l 第七，要积极用脑，预防脑力衰退。 l 第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己 的生存价值。 l 第九，保持年轻的心，适当打扮自己。 l 第十，小心别跌倒