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2023/9/14 1
定义 Definition
食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈肌
食管裂孔进入胸腔所致的疾病
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概述
u食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上
u食管裂孔疝多发生于40岁以上
u女性(尤其是肥胖的经产妇)多于男性
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发病原因
u先天性： 膈肌食管裂孔的发育不良和先天性短食管
u后天性： 主要与肥胖以及其他慢性引起腹腔压力长期增高有关。 各种 食管疾病引起的食管瘢痕收缩，导致食管短缩，或各种原因引 起的食管、胃与膈食管裂孔位置的改变，以及膈食管膜和食管裂孔 松弛，均可产生食管裂孔疝；另外，创伤性裂孔疝也有发生
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发病机制
膈食管裂孔的扩大，环绕食管的膈肌脚薄弱等，致
使腹段食管、贲门或胃底随腹压增高，经宽大的裂
孔而进入纵隔，进而引起胃食管反流、食管炎等一
系列病理改变
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分型-食管裂孔发育缺损的程度、突入胸腔的内容物多寡
u Ⅰ型：滑动型食管裂孔疝(最常见，约占70%左
右)
u Ⅱ型：食管旁疝(较少见，仅占5%~20%)
u Ⅲ型：混合型食管裂孔疝(此型最少见，约占5%)
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食管裂孔疝
2023/9/14
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