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心脑血管疾病监测工作培训 心脑血管疾病监测工作培训 第1页 心脑血管疾病监测工作培训 目录 第2页 汇报病种 心脑血管疾病监测工作培训 第3页 汇报病种 急性心肌梗死(I21-I22) 心脏性猝死 ( I46.1) 脑卒中：致死性和非致死性脑卒中(I60-I64)，包含蛛 网膜下腔出 血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中。不包 含一过性脑缺血发作(TIA)及慢性脑动脉硬化。 心脑血管疾病监测工作培训 第4页 汇报病种 心脑血管疾病监测工作培训 第5页 心肌梗死 心脑血管疾病监测工作培训 第6页 描述 冠心病猝死中病因不明心脏骤停作为主要编码； 冠心病猝死中继发于心梗心脏骤停作为附加编码。 心脏性猝死 心脑血管疾病监测工作培训 ICD编码 I46.1 第7页 备 注 脑梗死是因为脑组织局部供血动脉血流突然减 少或停顿, 造成该血管供血区脑组织缺血、缺 氧 造成脑组织坏死、软化并伴有对应部位临床 症状和体征 I63.0 I63.1 I63.2 因为入脑前动脉血栓形成 引发脑梗死 因为入脑前动脉栓塞引发 脑梗死,入脑前动脉闭塞或 狭窄造成栓塞性脑梗死 因为入脑前动脉未特指闭 塞或狭窄引发脑梗死 入脑前动脉栓塞引发脑梗死(如颈内动脉、椎动 脉 心脑血管I63.疾3病因监为测大工脑作动培脉训血栓形成引 发脑梗死 脑梗死 第8页 I63 脑梗死 ICD编码 描 述 汇报病种 汇报病种为以上疾病急性发作事件，详细以发病 28 天为 期，并以一次事件统计为一个病例，发病 28 天以后，若 再次急性发作，应按又一新发病例汇报。 不包含陈旧性并处于恢复期病例。 急性发作后死亡和未死亡病例均需汇报。 心脑血管疾病监测工作培训 第9页 汇报内容 心脑血管疾病监测工作培训 第10页 汇报内容包含门诊号、住院号、姓名、身份证号、性别、 出生日期、民族、职 业、工作单位、联络电话、户籍地 址等基础信息，疾病诊疗、 ICD-10 编码、诊疗依据、确 诊时间、是否首次发病、确诊单位等疾病信息。 汇报内容 心脑血管疾病监测工作培训 第11页 汇报单位 心脑血管疾病监测工作培训 第12页 汇报单位 辖区内各级各类医疗机构均为汇报单位，包含县及县以上 综合医院、基层医疗卫生机构，专科医院、企业医院、收 治地方病人部队医院等。 心脑血管疾病监测工作培训 第13页 汇报人 心脑血管疾病监测工作培训 第14页 汇报人 各级各类医疗机构配置人员，对于符合条件患者按照规范 流程，进行心脑血管急性事件汇报卡填写、搜集与上报等。 基层医疗机构负责辖区内心脑血管事件病例信息搜集、审 核和上报。 心脑血管疾病监测工作培训 第15页 监测方法 心脑血管疾病监测工作培训 第16页 监测方法 病例登记 信息上报 心脑血管疾病监测工作培训 第17页 病例登记 汇报医疗单位临床医生，对符合上报条件病例，及时填写 《心脑血管事件汇报卡》。 由专员搜集、整理、审核后，及时录入汇报系统。 心脑血管疾病监测工作培训 第18页 手工录入 批量导入 死亡补发 系统对接 信息上报 心脑血管疾病监测工作培训 第19页 对于临床医生填写汇报卡，由专员搜集、整理、审核后， 及时录 入汇报系统。 手工录入 心脑血管疾病监测工作培训 第20页 汇报医疗单位利用本单位信息系统，进行信息提取后，按 照要求 数据模板整理数据，之后再导入系统。 批量导入 心脑血管疾病监测工作培训 第21页 区县疾控中心专门人员对系统中推送死亡卡片进行比对审 核，对其中确定未汇报病例责成居住地所在基层医疗机构 建立汇报卡并核实完善汇报信 息。 死因系统推送内容包含致死性心脑血管事件、已经登记非 致死性心脑血管事件 28 天以外非心脑血管死亡以及其它 死亡病例。 死亡补发 心脑血管疾病监测工作培训 第22页 死因监测系统推送信息利用 把死因推送病例区分为心脑血管死亡和非心脑血管死亡。 心脑血管疾病监测工作培训 第 1 步： 第23页 第 2 步： 经过系统查重功效与心脑血管监测系统已登记心脑血管急 性事件进行比对 依据发病时间区分是一次事件还是二次事件；假如在 28 天内， 则按一次 事件处理；假如在 28 天外，则按二次事件再次汇报。 死因监测系统推送信息利用 心脑血管疾病监测工作培训 第24页 第 3 步： 把死因推送中发觉心脑血管死亡做以下区分： 已经在心脑血管疾病监测系统中登记病例，应进行信息比 对，完善转归信息和其它已登记统计。 确定为漏报病例，由当地疾控机构或医疗机构建立新心脑 血管事件汇报卡，完成上报；如死因库推送至心脑血管事 件登记系统病例，如无法对信息作深入核实