乳癌病人的护理课件.pptxVIP

乳腺癌 病人的护理 点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，请根据您 的具体内容酌情修改。 Click to enter the specific text in this column to explain the sub item content briefly. Please modify it according to your specific content. 概述 General overview 2 关爱女性，关注乳房健康 3 · 健康是美丽的源泉， 所以，爱美丽首先爱 健康 4 “乳腺癌是全球名列第一的「红颜杀手」。然而大多数 妇女，尤其在中国，对乳腺癌严重性及危害性的认知度 相当低，更不用说有意识的进行自我检查和防治了。因 此，主办方希望通过这样一个活动向公众传达乳房健康 的信息。” 《时尚健康》主编孙雅君阐述了这一活动 的重大意义，以及“及早预防，及早发现，及早治疗” 这一 “粉红丝带活动”的宗旨。 粉红丝带运动 5 时尚 健康 时尚TREN 猛 未宁☆鳞宝冲 盖改 席 何 7 乳 腺 小 叶 乳房悬韧带 输 乳 管 Ductus lactiferi 输 乳 管 窦 Sinus lactiferi 输 乳 孔 Pori lactiferi 解剖生理概要 ,Lobuli glandulae mammariae 肋 间 肌 Mercostales Lig. suspensoria mammaria 乳房脂肪体 Corpus adiposum mammae 胸 大 肌 M. pectoralis major 胸 肌 筋 膜 Fascia pectoralis 肋 骨 Os costale 乳 头 Papillae 8 乳房淋巴输出途径 远侧(上组)肢窝 淋巴结 中央(中组)腋 窝淋巴结 锁骨下淋巴结 内乳链 胸肌间淋巴结 (Rotter淋巴结) 近侧(下组)腋 窝淋巴结 锁骨上淋巴结 内侧 外侧 纵隔淋巴结 m 9 · 视诊： · 外形观察：双侧乳房的大小、位置和外形一般是对称的。 肿瘤侵犯Cooper 氏韧带，使之收缩而产生相应的皮肤 点状凹陷(酒窝征)。观察皮肤凹陷时取坐位，双臂交 叉于颈后或前俯上半身或抬高整个乳房时更为明显。 ·乳头：正常乳房的乳头双侧对称，其方向指向前方并略 向外下。 非哺乳期乳头糜烂脱屑，乳晕周围湿疹，是 湿疹样癌(Paget病)。 ·乳房皮肤：红、肿、热、痛? 广泛发红、充血水肿警惕 炎性乳癌。癌细胞侵入乳房浅表淋巴管引起癌性栓塞， 可导致淋巴水肿而使乳房皮肤呈现“桔皮样”改变。 乳房检查： 一般检查 10 ·正确触诊：以手掌依内上、外上(包括尾部)、外下、 内下、中央(乳头、乳晕)循序扪按乳房。忌用手指 触诊： 有无肿块、淋巴结有无肿大 乳房 否 光 况。 缩 腋 有 否情收 抓护刚应 腋窝的触诊方法 大肌。 水 0 11 特殊检查 ·物理影像学检查 +X 线检查： 钼 靶X 线摄影和干(硒)板静电摄影。 用于乳癌的普查。 计算机体层扫描(CT):发现小癌灶。 乳腺导管造影：对乳头溢液行乳腺导管X 线造影。 ·超声检查： B超判断肿块为实性或囊性。 12 物理影像学检查 ·热图检查： 显示体表温度分布。 液晶热图、红外线热图。 ·近红外线乳腺扫描检查： 透照摄影仪 计算机辅助红外扫描仪 红外光对血红蛋白的敏感度较强 乳癌血管增粗 普查恶性肿瘤常用方法。 13 ·乳头溢液： 溢液涂片寻找癌细胞。 鲜红色血性溢液：乳管内乳头状瘤，少数乳管内 癌； 棕褐色溢液：血液阻于乳管内，见于有乳管阻塞 的乳管内乳头状瘤或乳房囊性增生病。 黄色或草绿色溢液：乳房囊性增生，偶见乳癌。 乳样溢液：正常月经期、早期妊娠或囊性增生病。 ·针吸细胞学和活组织切片检查。 细胞病理学检查 14 概述 女性常见恶性肿瘤之一，欧美国 家常见，我国亦呈逐年增高，且有城 市化、年轻化、知识化趋势，50%发 生于外上象限，其次为乳腺中央区 ( 乳头附近)。 15 囊肿 脓肿 纤维蜜性 宾病 肿瘤 纤维性瘤 乳 腺 肿瘤 凹陷皮肤 16 乳 腺 癌 恶性叶状肿瘤所致的皮肤溃疡 17 概述 · 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 · 上皮组织(乳癌),源自非上皮组织(肉瘤)。 · 全世界每年120万乳腺癌，50万死于乳腺癌。 · 北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉美 · 我国上海发病率最高 · 绝经前和绝经后雌激素刺激是主要因素； · 40～60岁，以45～49、60～64岁最多见。 · 雌酮和雌二醇致癌，雌三醇无致癌性。 18 · 未婚、未育或未哺乳发病率较高。