皮内及静脉注射操作并发症及处理措施课件.pptxVIP

皮内及静脉注射操 作并发症及处理措 施 1 的 常用注射部位 概 念 目 并发症预防及处理措施 常见操作并发症 2 皮内注射法 概念 将少量的药液注入 表皮和真皮之间的注射 方法 。(量小，约 0.1ml ) 3 一旦发现推药阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如发生药液外渗，应停止注射，拔针后局部按压，另选血管穿刺。 过敏性休克(最严重的并发症)预防及处理 脱者，按晕针或虚脱处理。 注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出，婴幼 6 ．根据渗出药液的性质，分别进行处理： 吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 将药液注入静脉的方法。 3 ．在针头刺入血管后继续往前推进，确保针头在血管内。 药物进行溶解，准确配制药液， 避免药液 儿可选用前额皮肤上进行皮内注射。 5 ．轮换穿刺静脉，有计划保护血管，延长血管使用寿命。 ②血管收缩药外渗，可采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5~10mg 溶于20ml 生理盐水中作局部浸润，以扩张血管 三、注射失败预防及处理 局部组织反应的预防及处理 药液外渗性损伤预防与处理 浓度过高对机体的刺激； 一 、疼痛预防及处理措施 (1)药物过敏试验； (2)预防接种； (3)局部麻醉的先驱步骤。 目的 4 注射部位 (1)药敏试验：取毛发、色素较少，且皮肤较薄的 部位. (2)预防接种：常用三角肌下缘。 (3)局部麻醉的先驱步骤：相应的皮肤上进行。 5 皮内注射法操作并发症 疼 痛 局 部 组 织 反 应 注 射 失 败 过 敏 性 休 克 虚 脱 疾 病 传 播 6 (1) 注意心理护理，向病人说明注射的目 的取得病人配合； (2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对 药物进行溶解，准确配制药液， 避免药液 浓度过高对机体的刺激； (3)改进皮内注射的方法：在皮内注射部 一 、疼痛预防及处理措施 7 疼痛预防及处理措施 位的上方，嘱病人约 2cm 处用拇指加力按压， 同时按皮内注 射法持针刺入皮内， 待药液注 入， 直至局部直径约 0.5cm 的皮丘形成， 拔出 针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注 射疼痛的发生。 或采用横刺进针法(其注射方向 与前臂垂直)亦能减轻疼痛； 10/12/2023 8 疼痛预防及处理措施 (4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射，如选取 前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，且更具有敏感性； (5)熟练掌握注射技术，准确注入药量； (6)选用口径较小，锋利无倒钩的针头进行注射； (7)注射在皮肤消毒剂干燥后进行； (8)疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理，发生晕针或虚 脱者，按晕针或虚脱处理。 10/12/2023 9 药液外渗性损伤预防与处理 米、洛贝林等急救药品(另备氧气、吸痰器等) 如有感染者，及时抽血化验并及时隔离治疗。 注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出，婴幼 盐酸肾上腺素~1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可 虚脱者取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，清醒 后予口服糖开水等，少数也可予氧气吸入或呼吸新鲜空气。 (2)皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。 药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。 (2)对不合作者，肢体要求充分约束和固定。 虚脱者取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，清醒 后予口服糖开水等，少数也可予氧气吸入或呼吸新鲜空气。 (2)预防接种：常用三角肌下缘。 (4)对已出现疾病传播者，及时报告医生，对症治疗。 二.局部组织反应的预防及处理 (1)避免使用对组织刺激性较强的药物。 (2)正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂 量过大而增加 局部组织反应。 (3)严格执行无菌操作。 (4)让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或 揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医务人员。 10/12/2023