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3、女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T (完整)内科学考试题库及参考答案 (通用版) 36.2?,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L, 尿糖(++++),酮体(+++)。最可能 一 、单选题(在每小题列出的四个选项中，只有一个最符合题目要求的选项) 的诊断为A.急性肠炎+代谢性酸中毒 1、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 B.代谢性碱中毒 A.易呕吐 C.乳酸酸中毒 B.呕吐物量大 D.糖尿病酮症酸中毒 C.呕吐物内无胆汁 E.非酮症高渗性糖尿病昏迷 D.呕吐物内含大量宿食 本题正确参考答案：D E.呕吐后症状可暂时缓解 题解：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶 心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失 本题正确参考答案：D 水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强 阳性。 题解：幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆 蠕动的胃型及上腹部振水声。 4、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼 吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并 2、老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底 发下列何种情况 闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大 A.支气管哮喘急性发作 A.心源性哮喘 B.心绞痛 B.支气管哮喘 1 C.过敏性肺炎 C.自发性气胸 D.肺癌 D.肺不张 E.喘息型支气管炎 E.急性心力衰竭 本题正确参考答案：A 本题正确参考答案：C 题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时， 白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。 题解：患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。 5、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 7、下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色 A