临床常用的七大类止血药.docx

范文 范例 指导 学习 范文 范例 指导 学习 word word 版本整理分享 临床常用的七大类止血药总结 临床常用的七大类止血药总结 常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物 常用止血药物分类 一、作用于血管的止血药物 二、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶 四、促进凝血因子活化药物五、其他 1、作用于血管的止血药 垂体后叶素 垂体后叶素 应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂。 应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂。药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝 动脉血流量，使门脉压降低。（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心 病患者慎用） 用法：5~10U 加入 GS 40 ml iv，再用 10~20U 加入 GS 500 ml ivgtt（10~20 滴每分钟）维持 72 小时。必要时可加入硝酸甘油 5~10 mg。 去甲肾上腺素 去甲肾上腺素 应用：局部止血 药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩 用法：16 mg 溶于 200 ml 冰冻 NS，50 ml/次，每 2~4h 口服一次；或 200 ml 滴入胃管内，若 30 min 后出血不止可重复 1~3 次 生长抑素 生长抑素 应用：上消化道出血、胰腺炎、食破 药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多 用法： 内），继以 250 μg/h 静滴，止血后应连续给药 内），继以 250 μg/h 静滴，止血后应连续给药 48~72 h； 胰、胆、肠瘘 胰、胆、肠瘘 250 μg/h 静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用 1~3d； 急性胰腺炎：250 μg/h，连续 72~120 h；预防胰腺手术并发症连续用 5d； 对行 ERCP 检查者应于术前 2~3h 就开始使用本品。 卡巴克洛/卡洛柳钠 应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃 应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃 肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血 药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间用法：5~10 mg bid/tid im；严重出血 10~20 mg q2~4h im 应用：1. 应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少性紫癜（TTP、ITP）、过敏性紫癜（ HSP ）；3.其他原因出血：包括胃肠道出血 药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性 和粘附性 用法：ivgtt：每日 4~8 g，分 2 次 2、抗纤维蛋白溶解药 2、抗纤维蛋白溶解药 氨甲环酸 药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。止血作用强于氨基乙酸 6-10 药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。止血作用强于氨基乙酸 6-10 倍。 用法：po：一次 1~1.5 g，一日 2~4 次； ivgtt：一次 0.25~0.5 g，一日 0.75~2 g 氨甲苯酸（止血芳酸） 氨甲苯酸（止血芳酸） 应用：纤溶亢进引起的出血；链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物（t-PA） 应用：纤溶亢进引起的出血；链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物（t-PA） 过量所致出血 药理：同氨甲环酸，止血作用较氨基乙酸强 4~5 倍 用法：po：一次 250~500 mg，一日 3 次； ivgtt：一次 100~300 mg，一日不超过 600 mg 氨基乙酸 氨基乙酸 应用：1.同氨甲苯酸；2.肝硬化出血、肺出血。上消化道出血、咯血、ITP、 白血病等出血；3.DIC 晚期出现继发性纤溶亢进 药理：抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，抑制纤维蛋白的溶解。 用 3~4 日二乙酰氨乙酸乙二胺用法：4~6 g 静滴，15~30 min 滴完；每小时 1 g 维持，一日不超过 20 g 用 3~4 日 二乙酰氨乙酸乙二胺 应用：预防和治疗各种原因出血 药理：抑制纤溶酶原激活物，促进血小板释放活性物质，增强毛细血管抵抗力 药理：抑制纤溶酶原激活物，促进血小板释放活性物质，增强毛细血管抵抗力 作用 用法：ivgtt，600~1200 mg 抑肽酶 抑肽酶 应用：防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血和各型胰腺炎 应用：防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血和各型胰腺炎 药理：广谱蛋白酶抑制剂，能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子 用法：2 万 U/kg/d 分 2 次溶于 GS 中，ivgtt 3、凝血酶 3、凝血酶 凝血酶 应用：1