碳14呼气正常范围.docxVIP

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碳14呼气正常范 碳14呼气试验正常值的范围在O^lOOdpfo 碳14呼气实验主要是用来检查胃内是否有幽门杆菌感染的一种检 查方法。正常检查参考的范围是OlOOdpf,小于200dpf这种情况下患 者暂时不用药物治疗。 碳14呼气试验的结果一般用于诊断是否存在幽门螺杆菌感染,灵 敏度和特异性都较高。碳14呼气试验结果阳性提示存在幽门螺杆菌感 染,部分人群感染幽门螺杆菌后可以没有明显症状,也可能不会发病。 幽门螺杆菌感染者中约30%可进展为慢性胃炎,10%?2096发展为消化性 溃疡,少数发展为胃癌。 此外,在诊断幽门螺杆菌是否导致胃肠疾病时,碳14呼气试验通 常与直接观察胃、十二指肠粘膜的内镜(如胃镜、肠镜等)检查联合使 用。从而判断是否患有胃炎及消化性溃疡等胃肠疾病,还可以取粘膜活 检进行病理检查,有助于幽门螺杆菌感染导致的胃肠疾病的诊断。 碳14呼气试验阳性表示患者呼出的气体中含有碳14标记的C0, 提示患者存在幽门螺杆菌感染。但需要根据患者的具体情况进行其他 相关检查,以判断幽门螺杆菌感染是否引起了胃肠疾病。 指标阳性原因 碳14呼气试验阳性一般是由疾病因素导致,此外,胃内其他微生 物干扰,使胃内PH值gt;7也可以导致结果出现假阳性,具体如下: 疾病因素 碳14呼气试验阳性即表明存在幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌感染 可导致胃肠疾病,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。 假阳性原因 当胃部进行手术或存在疾病时.,口腔或胃内其他产尿素酶的杂菌 (如变形杆菌、柠檬酸杆菌等)活性增加,可能会造成检测结果假阳性。 一些口腔菌群具有月尿酶活性,可能会造成碳14尿素呼气试验假阳性。 指标阳性就医指征 幽门螺杆菌感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌的发病密切相关,因此 在碳14呼气试验呈阳性后,就应当及时去消化内科就医,进行胃肠疾 病的排查和诊断。当患者出现上腹疼痛、饱胀,不适、反酸等消化道症 状,更应该及时就医。 指标阳性其他检查 碳14呼气试验呈阳性意味着有幽门螺杆菌感染,通常与胃炎、消 化性溃疡、胃癌的发病密切相关,需要进行其他实验室检查及内镜检查 以明确病情,具体如下: 血常规、粪便常规及隐血检查:可以了解患者有无消化道出血及贫 血。 胃镜检查:为侵入性检查,可以直接观察胃、十二指肠粘膜,用以 确诊胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病。 胃粘膜活检:在进行侵入性胃镜检查时可以取粘膜进行病理检查, 胃镜和病理性检查是诊断胃部疾病的“金标准”。 聚合酶链式反应(PCR):标本为患者侵入性检查的新鲜标本(胃黏 膜和胃液等)和非侵入性检查的新鲜标本(粪便、漱口液和牙菌斑等), 进行幽门螺杆菌核酸检测。 影像学检查:包括CT、磁共振等检查,主要用于评价胃癌的病变 范围及疾病分期。 指标阳性治疗方式 碳14呼气试验呈阳性意味着患者感染了幽门螺杆菌,临床一般采 用药物治疗,极少数患者需要采用手术治疗,具体如下。 药物治疗 由于个体差异大,患者应在医生指导下充分根据个人情况来选择 最合适的药物。 三联方案 由质子泵抑制剂(PPI)或例剂联合两种抗生素组成,具体为PPI+ 克拉霉素+阿莫西林,或PPI+克拉霉素+甲硝II坐。PPI可选用奥美拉噗、 泮托拉噗、兰索拉哇等。但由于近年来幽门螺杆菌的耐药率上升,三联 疗法基本已被弃用。 四联疗法</h4Xp》目前推荐质子泵抑制剂(PPI) +祕剂+两种抗生 素的方案。抗生素包括四环素、甲硝建、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟 沙星等,需要在医生的指导下搭配使用。 手术治疗 大多数幽门螺杆菌感染者通过药物治疗可根除,只有少数患者(出 现难治性溃疡、复合型溃疡、胃溃疡的部位特殊、大量或反复出现幽门 螺杆菌感染、胃部肿瘤等情况)需要进行手术治疗 指标阳性饮食指导 碳14呼气试验阳性表示患者有幽门螺杆菌感染,因此饮食上应养 成良好习惯,具体饮食建议如下: 分餐、公筷:幽门螺杆菌具有传染性,集体用餐时提倡采用分餐制、 公筷制,食具要注意消毒,避免接触感染。杜绝家长用嘴喂宝宝食物。 良好、均衡饮食:不要吸烟、喝酒,不吃辛辣、刺激食物,如辣椒、 咖啡、浓茶等。饮食要营养丰富,少食多餐,多吃水果蔬菜,注意细嚼 慢咽。 杜绝生冷食物:吃火锅及烧烤时吃全熟的肉、海鲜,牛排,喝开水; 生吃瓜果蔬菜时洗净、去皮,避免接触幽门螺杆菌。 指标阳性日常注意</h2Xp>除饮食以外,发现碳14呼气试验阳性 后,患者日常具体注意事项如下: 幽门螺杆菌具有传染性,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等 途径传染,日常要养成良好的卫生习惯,饭前便后注意洗手,避免传染 他人。 感染幽门螺杆菌后可能导致口腔异味,因此需要注意口腔卫生,提 倡每餐后刷牙和餐后漱口,定期更换牙刷和消毒杯具。 已有家庭成员感染幽门螺杆菌后,与其生活在一起的其他成员阳 性率很高,

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