copd社区健康教育课件.pptxVIP

COPD (chronic obstructive pulmonary disease) 患者的社区健康教育 案例 n吴某，男， 55岁，退 休干部，患慢性阻塞 性肺炎12年，多次戒 烟，效果不佳。近期 由于天气变化，感冒。 能遵医嘱按时用药。 根据该病例你认为存 在什么问题？应该如 何进行健康教育？ 主要问题 什么是COPD? 如何进行copd的社区健康教育？ 患者存在哪些健康问题？如何护理？ 什么是健康教育？ 健康教育是指通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生和保健 知识、树立健康观念、自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动和 过程。 过程评价 (找 出问题，及时 调整) 效果评价 (对 象的知识、态 度和行为水平) 结果评价 (针 对目标进行评 价，重点是长 期目标) 社区预防 生理治疗与心理治疗 健康指导与宣传 1流行病学 2生理方面 3心理方面 4物理环境方面 5行为方面 6社会文化方面 7保健体系方面 2 什么是健康教育？ 计划和实施 客户存在的健 康问题 评价 评估 流行病学 n 常见病和多发病， 占全球所有死因的第四位 n 2020年，COPD将成为世界疾病经济负担的第 五位 n 在我国，是严重危害人民群体健康的重要慢 性呼吸系统疾病 n COPD是“沉默的疾病” n 世界慢性阻塞性肺疾病日(每年11月第三周的周三 ) 评估 生理与心理因素 n 感染是COPD的重要因素之一，见于病毒感染,细菌感染,支原 体感染。 n 蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白酶对组织有损伤和破坏的作用； 抗蛋白酶对弹性蛋白酶有抑制功能，蛋白酶增多和抗蛋白酶 不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。 n 生活和工作压力大，机体免疫力下降，机体抵抗外界病毒与 细菌等病原微生物的功能下降，易感染。 n 缺乏坚定的自制力。 社会文化与保健体系方面 n 烟草危害已经成为当今世界最严重的公共健康问题之一。全世界75%的吸 烟者在发展中国家。我国是世界上烟草生产和消费量最大的国家，分别 占全球总量的1/3。目前全国有3 ·5亿多人吸烟，每年死于由于吸烟的相 关疾病的人数达100万人，超过了结核病，艾滋病、车祸和自杀等死亡人 数的总和。 n 缺少戒烟文化氛围 n 戒烟体系不够全面 清理呼吸道无效： 与分泌 物增多而黏稠、气道湿 度减低和无效咳嗽有关。 气体交换受损： 与气道阻塞、通 气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过 多和肺泡呼吸面积减少有关。 活动无耐力：与疲劳、呼 吸困难、氧供与氧耗失衡 有关 焦虑：与健康状态下 降、病情加重有关 潜在并发症：慢 性肺源性心脏病、 慢性呼吸衰竭 知识缺乏：缺乏与 戒烟有关的知识 诊断 二级预防：临床前预防 目的：是通过筛查达到早诊早治，并坚持长期随访是成功治疗COPD的关键。 筛查对象： ①出生时低体重或早产儿或营养不良儿或儿时反复呼吸道感染者； ②有家族史或另一孪生者已患COPD而本人无症状者； ③具有五年以上慢性咳嗽史或慢性支气管炎史者； ④连续吸烟十年以上或吸烟指数达300以上者； ⑤长期职业性暴露或生活在粉尘、烟雾、拥挤、潮湿、通风不良环境的 人群。 筛查方法：一是问卷或现场调查；二是检测FEV1／FVC下降%。 社区预防 如何诊断copd? 1.通过肺功能检查,其中一项指标 FEV1.0/FVC70% ，并且排除其他的引起气道阻 塞的疾病，就可以诊断。 2.再根据FEV1.0占预计值的百分数分为四级： 轻度(80%)，中度(50-80%)，重度(30-50%) ， 极重度(30%)。 3.成年人会患COPD ，儿童不会。大部分COPD 患者是吸烟者，或者曾经是吸烟者。任何形式的 吸烟都能引起COPD 。部分COPD患者的家庭环 境中充满了由炉灶或取暖燃料排放出来的烟雾。 部分COPD患者长期暴露于大量烟尘的工作环境。 三级预防：临床预防 目的：通过有效管理对现患者进行规范化治疗和康复指导，防 止产生并发症，提高生存质量。 主要措施是： ①建立健康挡案； ②医患共同制定和实施防治方 案； ③指导患者戒烟、用药、长期家庭氧疗、全身体能 和呼吸肌功能锻炼； ④教育病人及家属明了急性加重 的诱因、并发症及必要的防治知识； ⑤对急性加重者 作必要的急救处理、适时安全转院； ⑦对终末期患者实施 临终关怀。 社区预防 用药指导 1.支气管舒张剂:稳定期的主要用药。短期按需应用以缓解症状， 长期规律应用以减轻症状。 2 受体激动剂:沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗(吸入或口服) 抗