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传染病病人的护理 1 第二节 传染病病人常见 症状体征的护理 第一节 概述 主要内容 2 传染病 你听过哪些传染病的名字？ 艾滋病、肺结核、狂犬病、 禽流感、麻疹、百日咳、 病毒性肝炎、淋病、梅毒、 霍乱、流行性感冒等等。 3 传染病： 是由病原体感染人体后引起的具有传 染性的疾病。常见的病原体包括致病微生 物(细菌、病毒、支原体、立克次体等) 和寄生虫(原虫、蠕虫)。 传染病 4 SARS 5 SARS 6 禽流感 7 禽流感 8 手足口病 9 § 埃博拉出血热： § 提起生物恐怖袭击，人们马上就会想起炭疽和天花。 然而 2 0 0 2 年造成全球恐慌的炭疽杆菌，在 2 0 0 3 年 并没有造成很大的影响。 2 0 0 3 年，一种和炭疽同样恐 怖的新型病毒在刚果大规模暴发了 2 次，这就是人们尚不 熟悉的埃博拉病毒。 10 § 埃博拉病毒被认为是通过动物传染给人的，但科学家 们一直未能发现其真正的动物宿主，更多的证据表明它可 以通过接触、输血、呼吸等多种途径传播。感染埃博拉病 毒的患者病死率达到 5 0 ％－ 9 0 ％。患者死亡时器官溶 解，全身毛孔和腔道出血，死状恐怖。故该病毒被认为是 一种潜在的生物武器。 11 §结核病负担日益加重 § 中国结核病患者数量居全球第2位(印度为第1位) § 每年新发生活动性肺结核病人130万例 § 每年约有13万人死于结核病 § 全国80%的肺结核病人在农村 § 面临着结核病与艾滋病双重感染的危险 12 p熟悉传染病感染过程五种表现 p掌握传染病的基本特征和临床特点 p掌握传染病的预防 p传染病常见症状的护理 学习目标 13 感染(infection)是病原体侵入机体 后与人体相互作用、相互斗争的过程。 感染与传染的区别： 传染属于感染的范畴，而感染不一定有传 染性 感染的概念 感染与免疫 14 传染病： 由病原微生物感染人体后产生的有传 染性的疾病，是狭义的，只包含国家规定的甲、 乙、丙3类传染病共计37个病种(包括SARS)。 感染病是广义的，将细菌、病毒、真菌、螺旋体、 支原体、衣原体、立克次体和寄生虫等引起的 疾病全包括在内，涉及内、外、妇、儿、神经、 五官等各科。 传染病与感染病的区别 感染与免疫 15 u病原体被清除 u 隐性感染：又称亚临床感染， 最常见 仅引起特异性免疫应答(感染后有抗体) u病原携带状态 携带时间3个月 →慢性 不显出临床症状，但能排出病原体 u潜伏性感染 ：不排病原体，寄生在机体某个部位 例如：结核 、疱疹病毒； 没有临床表现，一旦抵抗力 ↓→显性感染 u显性感染：临床感染 例如： 麻疹 感染过程的表现： 感染与免疫 16 侵袭力(invasiveness)——如鞭毛、夹膜、酶 毒 力 (virulence)——如外毒素、内毒素 数 量(amount)——一般与致病能力成正比 变 异(variation)——可导致致病力的改变 感染过程中病原 体的致病作用 感染与免疫 17 非特异性免疫：又称先天性免疫 天然屏障 皮肤、黏膜、血脑屏障、胎盘屏障 吞噬作用 单核-吞噬细胞系统 体液因子 补体、溶酶菌及各种细胞因子(白介素1-6， 肿瘤坏死因子等) 特异性免疫： 细胞免疫 体液免疫 感染过程中机体的免疫应答作用 感染与免疫 18 传染病的流行过程及影响因素 • 流行过程的基本条件 • 影响流行过程的因素 19 传染病的流行过程及影响因素 • 传染源 • 传染途径 • 人群易感性 流行过程的基本条件 20 1.传染源 指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出 体外的人和动物。 • 病人 • 隐性感染者 • 病原携带者 • 受感染的动物 传染病的流行过程及影响因素 流行过程的基本条件 21 Ø 空气、飞沫、尘埃 Ø 水、食物、苍蝇 Ø 手、用具、玩具 Ø 媒介昆虫(生物性传播和机械性传播) Ø 血液、体液和血制品 Ø 土壤、疫水 2.传播途径 病原体从传染源排出后，经过一定的方式再侵入其 他易感者所经过的途径。 传染病的流行过程及影响因素 流行过程的基本条件 3.易感者： 对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。 易感人群越多，人群易感性越高，传染病越容 易发生流行 传染病的流行过程及影响因素 流行过程的基本条件 23 基本条件 组成 传染源 病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动 物 传播途径 空气、飞沫、尘埃；水、食物；手、用具、玩 具；媒介昆虫；血液、血制品、体液；母婴传 播；土壤 人群易感 性 易感人群越多，人群易感性越高，传染病越容 易发生流行 传染病的流行过程及影响因素 流行过程的基本条件 24 自然因素 地理因素(地区性) 气候因素(季节性) 生态环境：自然