中国儿童和青少年前十字韧带损伤诊疗指南：胫骨髁间棘骨折.pdfVIP

中国儿童和青少年前十字韧带损伤诊疗指南： 胫骨髁间棘骨折 中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组 中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组 通信作者：杨征，Email:yzhg@126.com；蒋协远，Email:jxy0845@； 胡永成，Email:yongchenghu@126.com 【摘要】 胫骨髁间棘骨折（tibialspineavulsionfractures，TSAFs）是一种特殊类型的前十字韧带（anteriorcruciateliga⁃ ment，ACL）损伤，在儿童和青少年中少见，但发生率有逐渐增加趋势。因为骨骺尚未闭合，这个年龄段TSAFs在诊断和治 疗上独具特点。但目前国内临床医生在儿童和青少年TSAFs诊疗上还缺乏统一的认识，而规范化的诊疗对临床工作和社 具有重要意义。指南由中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组、中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组以及中华骨科 杂志编辑部发起，采用推荐意见分级的评估、制订及评价（GradingofRecommendationsAssessment，DevelopmentandEvalua⁃ tion，GRADE）分级体系和国际实践指南报告标准（ReportingItemsforPracticeGuidelinesinHealthcare，RIGHT），遴选出骨 科医生最为关注的21个临床问题，最终形成21条循证医学推荐意见。推荐条目1~4为儿童青少年TSAFs的分型及手术 指征，条目5~14为保守和手术治疗方法及合并损伤的处理原则，条目15~16为保守和手术治疗后康复方法及重返运动标 准，条目17~21为并发症的发生原因及处理原则。指南制订旨在提高儿童和青少年TSAFs诊疗的科学性，并最终提升以 患者为中心的医疗服务质量。 【基金项目】 北京市卫生健康委员会国际合作择优资助项目（国际合作处2021年19号） DOI:10.3760/12111300642 Chineseclinicalguidelinefordiagnosisandtreatmentofanteriorcruciateligamentinjuryinchildrenandadolescents: tibialspineavulsionfractures PediatricOsteopathicGroup,PediatricSurgeryBranchofChineseMedicalAssociation;PediatricTraumaandOrthopaedicGroup, OrthopaedicBranchofChineseMedicalAssociation Correspondingauthor:YangZheng,Email:yzhg@126.com;JiangXieyuan,Email:jxy0845@;HuYongcheng,Email: yongchenghu@126.com 【Abstract】 Tibialspineavulsionfractures(TSAFs)isaparticulartypeofanteriorcruciateligament(ACL)injurythatis rareinchildrenandadolescents,buthasatrendtowardgraduallyincreasingincidence.Becausetheepiphysishasnotyetclosed, TSAFsatthisagegroupareuniqueindiagnosisandtreatment.However,atpresent,domesticcliniciansstilllackofunifiednorms inthediagnosisandtreatmentofTSAFsinchildrenandadolescents,andthestandardizeddiagnosisandtreatmentisofgreatsig⁃ nificancetobothclinicalworkandsocialdevelopment.ThisguidelinewasinitiatedbythePediatricOsteopathicGroup,Pediatric SurgeryBranchofChineseMedicalAssociation,PediatricTraumaandOrthopaedicGroup,OrthopaedicBranchofChineseMedi⁃