中国老年髋部骨折病人行微创手术治疗专家共识.pdfVIP

中国老年髋部骨折病人行微创手术治疗 专家共识 中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组 中国医药教育学会骨质疾病专业委员会修复重建学组 中国老年学和老年医学学会老年病分会骨科专家委员会 中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组 曹发奇　闫晨晨　薛航　苏佳灿　张英泽　刘国辉 本共识并非老年髋部骨折的临床治疗标准，仅为学术性指导建议，不作为法律依据。在病人 个体情况与实际临床条件等各种因素制约下，临床治疗方案依实际情况因人而异；随医学科技发 展，本共识部分内容将进一步完善。 ［摘要］　老年髋部骨折的病人接受手术治疗时，常因多种并症的影响而面临较高的预后不良 的风险，降低其生活质量的同时也给社会带来了经济负担。由此针对老年髋部骨折的微创治疗技 术被不断地开发出来以期改善老年髋部骨折病人的预后。本共识在老年髋部骨折流行病学的基 础上，依据国内外文献检索以及专家调研的结果，对老年髋部骨折的分类分级、手术路径以及康复 措施等方面进行归纳总结，以期对老年髋部骨折的微创手术治疗提供合理规范的治疗方案。 ［关键词］　老年；　髋部骨折；　微创治疗；　外科手术；　专家共识 ＥｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅｉｎＣｈｉｎａ　 ＣＡＯＦａｑｉａｎｄＹＡＮＣｈｅｎｃｈｅｎａｎｄＸＵＥＨａｎｇｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｄｅｑｕａｌｌｙｔｏｔｈｉｓＣｏｎｓｅｎｓｕｓ．（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＵｎｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００２２，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｗｈｅｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅｒｅｃｅｉｖｅｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｙｏｆｔｅｎｆａｃｅａ ｈｉｇｈｒｉｓｋｏｆｕｎｆａｖｏｒａｂｌｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｄｕｅｔｏｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｗｈｉｃｈｒｅｄｕｃｅｓｔｈｅｉｒ ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄａｌｓｏｂｒｉｎｇｓｃｅｒｔａｉｎｅｃｏｎｏｍｉｃｂｕｒｄｅｎｔｏｔｈｅｓｏｃｉｅｔｙ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｆｏｒｅｌｄｅｒｌｙｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅｈａｖｅｂｅｅｎｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｈｉｐ ｆｒａｃｔｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆｅｌｄｅｒｌｙｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅａｎｄｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｄｏｍｅｓｔｉｃａｎｄｆｏｒｅｉｇｎ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗａｎｄｅｘｐｅｒｔｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ，ｔｈｉｓｃｏｎｓｅｎｓｕｓｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｓｕｒｇｉｃａｌｐａｔｈａｎｄ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅ，ｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｒｅａｓｏｎａｂｌｅａｎｄｓｔａｎｄａｒｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｆｏｒ ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］　ｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ；　ｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅ；　ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ；　ｓｕｒｇｅｒｙ；　ｅｘｐｅｒｔｃｏｎ ｓｅｎｓｕｓ 　　全球每年约有 １６０万人出现髋部骨折，并且随着 严重预后不良，三分之一的老年髋部骨折病人在 １年 ［１］ 人口的持续增长，这一数字每 １０年增加２５％ 。髋 后死亡，而其余髋部骨折病人的日常活动和生活质量 部骨折会对老年病人造成严重后果，处理不当会导致 也受到了负面影响［２３］。 老年髋部骨折是骨科医师面临的重要挑战之一， 基金项目：国家科技部重点研发计划（２０１８ＹＦＣ２００１５００）；国家卫 主要是因为病人高龄，常伴随许多合并症，并且这些合 计委重大疾