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病情介绍 护理评估 病因分析 护理问题 护理措施 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 病情介绍 李伍顺 男性 50岁，于2015-01-16 因车祸 外伤急诊入院，伤及头部、颜面部及右小腿。伤 后短暂昏迷，醒后不可回忆受伤经过，自觉头晕 头痛，恶心、呕吐数次，无四肢抽搐及大小便失 禁，无胸腹闷痛。急诊以“右侧硬膜外血肿”“右胫 腓骨下段粉碎性骨折”收住入院 ，并于当日行开颅 手术，于2015-01-22日送手术室行右胫 腓骨粉碎性骨折切开复位内固定术，术 后予以抗炎、抗凝、护胃、活血化瘀等 对症治疗。 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 护理评估： 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 病因分析： 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 护理问题： 躯体移动障碍 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 护理措施： 护理措施： ······· ······· ······· ······ ······· 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 · · · · · · · · · · · · 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 护理措施： 知识宣教 避免牵拉伤口 疼痛 药物止痛 保护伤口 分散注意力 取舒适体位 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 护理措施： 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 护理措施： 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 躯体 移动 障碍 护理措施： 协助翻 身及日 常生活 护理 潜在并发症： 骨筋膜室综合症 即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形 成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血 缺氧而产生一系列症状和体征。形成机 制为骨筋膜室内压力增高t 使供应肌肉 的小动脉关闭t 形成缺血— 水肿— 缺血 的恶性循环。 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 骨筋膜室综合症 临床表现：可记成5个“P”字 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 · 骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开 筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止 肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方 法 · 局部切开减压后，血循环获得改善，大 量坏死组织的毒素进入血液循环，应积极 防治失水、酸中毒、高血钾症、肾衰竭、 心率不齐、休克等严重并发症，必要时行 截肢术以抢救生命。 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 骨筋膜室综合症 功能锻炼： 早期即开始股四头肌，腓肠 肌的等长收缩短缩，踝泵运动，髌 骨的被动活动等，内固定术后3天 可做膝关节的屈膝活动，直腿抬高 运动，禁止做患肢旋转运动，石膏 固定患者6周后可逐步下床活动， 循序渐进。 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 功能锻炼计划： 鼓励床上抬臀或翻身，进行直腿抬高锻炼。 鼓励患者活动双上肢，保持上肢肌力，每 次锻炼10~20分，每2小时1次。 术后10~14天即扶双拐下地行走，患肢不 负重，每日2~3次，每次10~30分钟。 术后6~8周根据X线摄片示骨折愈合情况， 逐渐弃拐负重行走，恢复正常步态。 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 功能锻炼计划： 出院指导： 生活规律，心情愉快，睡眠充足 饮食：高热量、高蛋白、高维生素，忌刺激 继续进行患肢功能锻炼 避免感冒、烟酒 一个月后复查 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 食物 本文档所