医技科室临床危急值报告制度规章制度.docx

急值报告项目和范围：心脏停搏急性心肌缺血（不适宜平板)急性心肌损伤急性心肌梗死致命性心率失常 急值报告项目和范围：心脏停搏急性心肌缺血（不适宜平板)急性心肌损伤急性心肌梗死致命性心率失常(1） 告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值” 录接收到的“危急值报告结果和诊治措施.接收人负责跟踪落实并做好相应记录。五、登记制度“危急值”报告 告项目和范围急诊外伤见腹腔大量积液，疑似脏器破裂出血.大量心包积液合并心包填塞。主动脉夹层动脉瘤。怀 一、 “危急值”定义与报告意义: “危急值”是指医技（辅助）检查结果与正常预期 偏离较大， 当这种检查结果出现时， 表明患者可能处于生命危险的边缘状态， 此时如果临床 医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命， 否则就可能出现严重后果, 甚至危及生命，失去最佳抢救机会。 二、危急值报告范围，见附件 1。 三、门、急诊病人 “危急值报告程序 1、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值情况，应及时通知门、急诊 医生（患者的主诊医生） , 由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无 法通知病人时， 应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。 必要时门诊部应 帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录. 医生须将诊治措施记录在门诊病历中。 2、门、急诊医生在诊疗过程中, 如疑有可能存在 “危急值”时, 应详细记录患者的联系 方式; 在采取相关治疗措施前，应结合临床情况， 并向上级医生或科主任报告, 必要时与有关 人员一起确认检查环节是否正常, 以确定是否要重新复检。 四、住院病人“危急值”报告程序 1、医技人员发现“危急值”情况时, 检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否 正常, 操作是否正确，仪器传输是否有误, 在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才 可以将检查结果发出（检查报告实行报告人和审核人双签名） ，立即电话通知病区医护人员 “危急值”结果， 同时报告本科室负责人或相关人员，并做好 “危急值”详细登记。 2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情 不相符时, 应重新进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内, 应在报告单上注明 “已复查”，重新向临床科室报告“危急值”，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报 告交患者主管医生或值班医生. 主管医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主 任，并结合临床情况采取相应措施。 3、患者主管医生需 6 小时内在病程中记录接收到的“危急值报告结果和诊治措施. 接 收人负责跟踪落实并做好相应记录。 五、登记制度 ）;⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。脊柱、脊髓疾病:X线检急值报告项目和范围：心脏停搏急性心肌缺血（不适宜平板)急性心肌损伤急性心肌梗死致命性心率失常(1）与临床诊断不符时。遇疑难病例，冰冻不能出具明８)心室率小于45次／分的心动过缓(９)大于2秒的心室停搏(三）放射科（包括普放和CT检查）“危急值“ ）;⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。脊柱、脊髓疾病:X线检 急值报告项目和范围：心脏停搏急性心肌缺血（不适宜平板)急性心肌损伤急性心肌梗死致命性心率失常(1） 与临床诊断不符时。遇疑难病例，冰冻不能出具明 ８)心室率小于45次／分的心动过缓(９)大于2秒的心室停搏(三）放射科（包括普放和CT检查）“危急值 六、质控与考核 （一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值报告制度，人人掌握“危急值”报告 项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况 的督察, 确保制度落实到位。 （二） “危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务科、护理 部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监 护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值报告进行检查，提出 “危急值”报告持续 改进的具体措施。 附件 1：目前提供的危急值项目和范围： （一）检验科 （一）检验科“危急值”报告项目和范围： 单位 静脉血、末梢血（普通患者） 静脉血、末梢血（血液病及化疗） 静脉血、末梢血 静脉血、末梢血 静脉血 静脉血 血浆 动脉血 动脉血 动脉血 动脉血 血清 血清 血清 血清 血清 血清 血清 血清 血清 阳性 检验项目 白细胞计数 白细胞计数 血红蛋白含量 血小板计数 凝血活酶时间 PT 激活部分凝血活酶时间APTT 纤维蛋白原定量 酸碱度 PH 二氧化碳分压 碳酸氢根 氧分压 钾 钠 氯 钙 镁 葡萄糖 尿素 肌酐 ＞正常参考