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造口并发症的处理及ARC标准更换流程 无锡市中医医院 肛肠外科 刘嘉;造口手术;正常的造口; 肠造口并发症的原因 ;造口并发症的分类;造口粘膜出血;造口皮肤粘膜分离;造口皮肤粘膜分离;造口平齐、回缩、凹陷;造口平齐、回缩、凹陷;造口护肤粉，皮肤保护膜（3层）——防漏 膏——微凸底盘——造口腰带;造口脱垂;造口脱垂;造口旁疝;造口旁疝;造口旁疝的保守治疗 ——造口旁疝腹带、腰带; 造口周围皮肤并发症;过敏性皮炎;过敏性皮炎;刺激性接触性皮炎（粪水样皮炎）;皮肤溃疡的表现
早期：发红
表皮脱落、糜烂、溃疡
处理方案
及时清洗皮肤
均匀喷洒造口护肤粉
使用皮肤保护膜
注意事项
皮肤保护膜涂抹三层
除去皮肤表面多余粉剂
;肠造口并发症的产生，不仅增加了医护人
的工作负担，更造成患者身心的痛苦。因
此，预防肠造口并发症是及其重要的。
预防胜于治疗！
;;;（Ostomy Skin Study - Herlufsen, P et al. BJN, 2006; 15:854-862- The British Journal of Nursing,）; 轻度 中度 重度
被皮肤科医生诊断为皮肤问题的病例
;;最常见的原因;;Page 30;Page 31;; ; ;;快速检查底盘的黏胶层和底盘覆盖下的皮肤，判断您的患者：
是否需要进一步改善造口周围的皮肤健康
是否需要增加造口用品更换频率
正常的情况如右图：
底盘黏胶无腐蚀
底盘下的皮肤颜色正常（与对侧腹部皮肤相同）
最理想的产品更换的时机应在底盘腐蚀前和渗漏发生前;首先，检查底盘背面的黏胶是否有腐蚀及是否有排泄物残留
然后，检查造口周围的皮肤是否发红或破损，必要时可以建议患者使用小镜子来查看
关注皮肤改变的形状是否与黏胶的腐蚀形状相匹配，以确定渗漏的原因
皮肤损伤或黏胶的腐蚀，表明您的造口患者产品更换流程不正确：
不仅要掌握正确的更换流程
同时要增加造口用品更换频率 ;;帮助造口人建立 标准化的ARC 使用流程 ;运用ARC流程，帮助患者掌握正确的产品更换频率 让造口人生活得更轻松 ;谢谢大家！
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