《军队医院绩绞管理考核系统》指标体系的构建.docxVIP

《军队医院绩绞管理考核系统》指标体系的构建 为充分调动医院各级员工的工作积极性和积极性，充分利用自身的积极性和专业技能，提高官兵的工作效率，提高军队医院为军队和人民服务的服务质量，根据2011年11月卫生部制定的《军事三级综合医院等级评估标准和实施细则》（试行）等相关文件，结合成熟的军事医疗1号系统，设计了一套新的指标评估体系。 1 卫生经济管理指标 所有的考核指标分为工作效率指标、诊疗质量指标、管理质量指标、卫生经济管理指标、科研/论文/新业务新技术、医德医风、为军服务共七个大的方面, 每个大类指标分别赋予不同的权值0.15、0.15、0.15、0.25、0.10、0.10、0.10。 2 通用指标的不足 由于医院内部各科室职能不同, 工作业务流程也各有特色。如果所有科室都采用相同的通用指标, 虽然理论上看似公平, 也容易设计实现, 但是往往难以展示每个职能科室的特色性业务。因此本系统的指标设计特色为通用指标和特色指标结合, 兼顾了评价公平性原则和具体业务差异性的科学性原则。 2.1 通用指标设计 为了最大限度的保证绩效考核的公平性原则, 对于全院所有科室卫生经济管理指标、科研/论文/新业务新技术、医德医风和为军服务四个大类指标中进行了共性化设计, 形成通用指标。这样在评价时, 全院所有科室在这些指标体系上都是同一标准, 最大限度保证评价的公平性。 2.2 临床科室达标率 为了能充分反映不同科室之间的特色, 在前面四大类通用指标体现公平性原则的基础之上, 笔者对医院业务流程中最重要和业务量最大的临床科室, 从工作效率指标、诊疗质量指标和管理质量指标3个方面结合科室的业务工作特色, 充分论证和调节权值, 对各个科室的特色指标进行了详细规范的设计。在用权值调节总体分数公平性的原则下, 用多样性来兼顾指标的科学性。 首先把所有科室分为临床科室和非临床科室两大类, 临床科室对于《军队三级综合医院等级评审标准和细则》规定的重点科室、一般科室均按统一标准进行考评。 其中工作质量指标除了普通指标以外, 为了达到“以评促建, 全面发展”的目标, 增加“临床科室技术达标率”指标, 达标率要求≥90%。分为: (1) “一般临床科室达标率”, 项目分值为5分, 不达标不得分, 达到标准, 则按实际达标率高低计算得分; (2) “重点临床科室达标率”, 为加分项目, 达标则加10分, 同时实际达标率每高出标准值一个百分点再加2分。同时所有收治《军队三级综合医院等级评审标准和细则 (试行) 》规定的单病种质量管理病例的科室管理质量指标增加“单病种质量管理”指标。分为科级管理和院级管理二级, 科室按医院相关要求进行管理 (对相关病历进行检查登记、统计分析, 按要求定期向医务处上报单病种质量管理统计分析报告) , 则科室管理合格率计为90%, 院级在科级管理的基础上对相关单病种病历进行抽检, 抽检合格率×90%则为该项考核实际合格率。 为了达到“以评促改”的目标, 临床科室工作质量指标增加“临床路径管理”指标, 为加减分项目, 要求每个临床科室至少开展1种临床路径管理疾病, 未开展扣10分, 每开展1种加5分。所有考评科室管理质量指标增加“科室质量与安全管理团队履行岗位职责”指标, 为加减分项目。考核评价分为3个等级:履职好、履职一般、履职差;由医务处、护理部负责评价。履职好加10分, 履职一般无加减分, 履职差扣10分。 其他非临床科室, 笔者也结合其科室业务特色, 按照工作效率指标、诊疗质量指标和管理质量3个大方面进行指标设计, 充分考虑科室之间分值比较的公平性的前提下, 针对各个科室具体业务, 科学的设计指标和权重值。 所有科室量化管理考评结果分为优、良、一般3个等级, 90分 (含) 以上为优秀, 70分 (含) 到90分之间为良好, 小于70分为一般。 2.3 指标点指标点是保障 由于在所有大类指标中, 卫生经济管理类指标权重最高, 占到25%, 为了防止在绩效考核过程中, 各科室一味追求考核成绩, 忽视医院救死扶伤的根本宗旨和部队医院为军服务的基本要求, 在指标体系中我们对相关指标点进行了最低值要求, 在科室评优秀等级时, 这些指标点能够对科室评定优秀一票否决。例如发生医疗事故、医德医风和为军服务项, 得分达不到本项总分的80%, 出现其中任何一种情况, 考评总成绩均不能评定为优秀。 3 基于人工的绩效考核 系统的指标数据获取有两种方式, 一种方式和传统大多数绩效考核类似, 通过人工的方式采集或者其他业务系统自动分析生成的数据, 统一上报汇总, 然后再通过人工方式录入或者导入到绩效考核系统中。系统的数据采集方式如图1所示。 4 通过自身的渠道来实现法院绩效考核管理系统的设计和实现 按照上述原则建立了指标体系为标准指标体系, 可以帮助医院在