颅脑外伤分类及护理课件.pptxVIP

颅脑外伤分类及护理 急性颅脑损伤 非火器性颅脑穿通伤 单发血肿 前窝骨折 中窝骨折 迟发性血肿 分类 弥漫性轴索损伤 火器性颅脑穿通伤 后窝骨折 脑水肿肿胀 颅内血肿 非火器伤 多发血肿 火器伤 头皮和颅骨损伤 o头皮血肿 o头皮裂伤 o头皮撕脱伤 o颅盖骨折 o颅底骨折 定义 系头皮被钝器撞击引起的头 皮软组织闭合性损伤。头皮 富含血管，遭受钝性打击或 者碰撞后可使组织血管破裂 出血，而头皮仍属完整。按 血肿形成部位不同分为皮下 血肿、帽状腱膜下血肿和骨 膜下血肿。皮下血肿体积小， 张力高，疼痛十分显著；帽 状腱膜下血肿张力低，范围 貌似一顶帽子，疼痛较轻， 有贫血外貌；骨膜下血肿多 伴有颅骨线性骨折，疼痛显 著，以骨缝为界，范围局限 于某一部分颅骨 头皮血肿 头皮血肿 n 护理措施 p 心理护理 头皮血肿病人因意外受伤，局部疼痛而产生焦虑，恐惧心 理 Ø 应热情接待病人，给予及时妥善的治疗、处理，以减轻病人恐惧 Ø 耐心倾听病人的主观感受，解释其发生的原因 p 饮食 早期避免进食辛辣刺激性食物，以免扩张头部血管，加重出血 p 体位 自动体位 p 症状护理 Ø 疼痛 • 伤后48小时内冷敷可减轻疼痛 • 疼痛剧烈者可遵医嘱适当给予止痛药物 • 向病人解释疼痛发生的机制，显示出理解病人的痛苦，并安慰病人 Ø 休克 婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可导致休克发生 • 密切观察病情变化 • 协助医生行血肿穿刺抽吸，并给予抗生素治疗 • 同时做好休克相关护理，如平卧、保暖、吸氧等 定义 是由锐器或钝器直接作用于 头皮所致损伤。头皮血管丰 富，头皮裂伤出血较多，不 易自止，易导致血容量不足； 头皮含有大量毛囊、汗腺和 皮脂腺，容易隐藏污垢、细 菌，损伤后容易导致感染。 所幸，头皮血液循环十分丰 富，虽然头皮发生裂伤，只 要能够及时施行彻底的清创， 感染并不多见 头皮裂伤 头皮裂伤 n 护理措施 p 心理护理 基本同前 p 饮食 与头皮血肿基本相同 p 体位 自动体位 p 症状护理 Ø 疼痛 • 伤后48小时内冷敷可减轻疼痛 • 疼痛剧烈者可遵医嘱适当给予止痛药物 • 向病人解释疼痛发生的机制，显示出理解病人的痛苦，并安慰病人 Ø 伤口 • 观察伤口，有无渗血、渗液及红肿热痛等感染征象 • 仔细清洗伤口及周围血迹，协助医生行清创缝合术 • 出血不止者予加压包扎止血，避免失血过多，必要时予补液、输血处理 • 遵医嘱及时注射破伤风抗毒素，按时使用抗生素 Ø 潜在并发症 感染： • 密切观察病人感染的征象，遵医嘱合理使用抗生素 • 枕上垫无菌巾，保持伤口敷料干燥固定，如有渗湿、污染及时更换 • 监测体温，每4~8小时1次 • 鼓励病人进食营养丰富的食物，以增强机体抵抗力 • 指导病人避免搔抓伤口，不合作者适当约束四肢 定义 常因头发卷入机器而使大块 头皮自帽状腱膜下或连同颅 骨骨膜一并撕脱。伤后可因 大量出血及疼痛而发生休克， 女性多见 头皮撕脱伤 头皮撕脱伤 n护理措施 p 心理护理 基本同前 p 饮食 给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化吸收饮食，提 高机体修复能力和抵抗力 p 体位 避免压迫创伤局部，可取坐位 p 症状护理 与头皮裂伤基本相同 定义 常因暴力直接作用于颅盖骨 所致。其发生率以顶骨及额 骨为多，枕骨和颞骨次之。 颅盖骨折有3种主要形态，即 线性骨折、粉碎性骨折和凹 陷骨折，其中以线性骨折最 为常见 颅盖骨折 线性骨折 凹陷性骨折 颅盖骨折 n 护理措施 p 心理护理 基本同前 p 饮食 基本同前 p 体位 基本同前 p 症状护理 基本同前 定义 可由颅骨骨折线延伸或由强 烈的间接性暴力作用于颅底 所致，常为线性骨折。暴力 作用的部位和方向与颅骨骨 折线的走向有一定规律，依 发生部位不同可分为：颅前 窝骨折、颅中窝骨折、颅后 窝骨折 颅前窝骨折 表现为眶周及球 结膜下淤血斑，脑脊液鼻漏， 可合并嗅神经、视神经损伤 症状 EX:24728 ZZUNO HONOJUN CM S5.19 Im;6 颅底骨折 定义 颅中窝骨折 表现为乳突部皮 下淤血斑，脑脊液鼻漏、耳 漏，常合并面神经、听神经 损伤症状 P.153 EX:14560 NN⁰ CENCJIN 2008 0.5514:15:1 V85 LA³ A 8船 EW 14560 M T27.00 1m;1 颅底骨折