胸外科围手术期肺功能的保护精选ppt课件.pptxVIP

胸外科围手术期肺功能的保护 v我国普胸外科手术每年约15万例 v术后肺部并发症是胸外科手术风险的重要 组成部分之一，严重影响手术患者顺利康 复。 前 言 胸外科围手术期肺保护的专家共识 中华外科杂志2009;47(1):10-4 v肺不张 v肺水肿 v肺炎 v支气管炎 v支气管痉挛 v 呼吸衰竭甚至ARDS v基础慢性肺疾患加重等 围手术期常见的肺部并发症 胸外科围手术期肺保护的专家共识 胸外科围手术期肺保护的专家共识 v准备开胸手术的患者 v年龄＞60岁、有肺部疾病、有吸烟史的非 开胸手术者 胸外科术前常规行肺功能的人群 胸外科围手术期肺保护的专家共识 v术后肺部并发症的危险因素 v围手术期肺保护的策略与措施 § 术前评估 § 术前准备 § 麻醉选择 § 术中管理 § 术后处理 目 录 胸外科围手术期肺保护的专家共识 手术相关的危险因素： 手术部位和类型、麻醉类型、麻醉 药物的选择、麻醉侵入操作、手术 操作、手术持续时间、体液平衡、 镇痛… . 患者相关的危险因素： 吸烟、总体健康状况不良、基础肺 部疾病(COPD 、哮喘)、年龄、长 期卧床… 术后肺部并发症的危险因素 胸外科围手术期肺保护的专家共识 Smetana GW. N Engl J Med. 1999;340(12):937-44. v 吸烟者与未吸烟者相比，肺部并发症相对危险为1.4-4.3 v 即使无慢性肺