七氟醚与钠石灰的反应及毒性.docxVIP

七氟醚与钠石灰的反应及毒性 麻醉剂的基本要求之一是分子稳定，它不会被光、碱或钠石灰破坏。1975年,Wallin等首次报道七氟醚在钠石灰中可降解。由于其降解产物的毒性及肝肾毒性尚不明确,其临床应用一度受到限制。因其具有血/气分配系数低、无刺激性、麻醉诱导平稳迅速、苏醒快等特点,作为一种新型吸入麻醉药在80年代又被重视,并主要在日本进行了一系列实验及临床研究。对于七氟醚与钠石灰的反应产物及其降解产物的毒性有了进一步认识,现就其研究进展综述如下。 钠石灰主要由3%～5%氢氧化钾和/或氢氧化钠、94%氢氧化钙和少量硅酸盐粘合剂组成,氢氧化钙为其活性成分,加入氢氧化钾和/或氢氧化钠的目的是取其催化性能,以加强氢氧化钙的吸收效能。钠石灰湿度在14%～19%时吸收效能最强。因钠石灰含有氢氧化钾和氢氧化钠,吸入麻醉药经过时都可不同程度的降解。卤族吸入麻醉药经过碱性水解,发生脱卤素作用,其中以氢氧化钾作用最强,氢氧化钠作用次之。如氟烷可经脱卤素作用分解出小量的二氟氯溴乙烯和三氟氯乙烷,而异氟醚和地氟醚经过钠石灰时稳定性很高。Kudo等将七氟醚分别与钠石灰各成分反应,确定其中碱基为降解的主要原因。 1 钠石灰对七氟醚的降解 Hanaki等在120℃高温下,使钠石灰与七氟醚反应3h,最多分解出5种物质,按气相色谱中峰值出现先后顺序,依次命名为P1～P5,其结构式分别如下: P1化学名称为氟甲基-2,