健康与公共卫生伦理演示文稿.pptVIP

医学伦理学（第5版） 尊重原则核心是要求尊重每一个人的自主性、自我决定权、隐私权。 在公共卫生伦理规范中，尊重原则是另一约束效用原则负面效应的机制。尊重原则起“刹车”的作用，在保护个人权益与保护公众权益之间寻求一个恰当的平衡点。 （三）尊重原则 本文档共37页；当前第27页；编辑于星期二\9点39分 目 录 掌 握 熟 悉 了 解 重 点 难 点 健康与公共卫生伦理演示文稿 本文档共37页；当前第1页；编辑于星期二\9点39分 第章健康与公共卫生伦理 本文档共37页；当前第2页；编辑于星期二\9点39分 第一节 健康伦理 第二节 公共卫生伦理 第三节 疾病防控伦理 本文档共37页；当前第3页；编辑于星期二\9点39分 健康伦理的基本内容；公共卫生的伦理原则；伦理原则用于分析和处理相关问题。 全球健康和“健康中国”战略的伦理意蕴；公共卫生的伦理价值。 公共卫生的伦理难题；慢性非传染性疾病、传染病、职业病、地方病防控的伦理要求。 本文档共37页；当前第4页；编辑于星期二\9点39分 健康伦理 第一节 本文档共37页；当前第5页；编辑于星期二\9点39分 医学伦理学（第5版） 1.古代中国 《素问·生气通天论》：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”《灵枢·口问》：“邪之所在，皆为不足。” （一）古代朴素的健康观 2.古代西方 古希腊希波克拉底创立了“四体液”学说，认为当四体液处于平衡状态时，“则健康存焉，反之健康则损”。古罗马医师盖仑指出健康是构成生命体元素之间的比例平衡状态。 一、健康与健康观 本文档共37页；当前第6页；编辑于星期二\9点39分 医学伦理学（第5版） 没有疾病，即没有躯体和精神疾病的症状，成为健康的常识性定义。 19世纪中叶，“细胞学说”确立之后，人们认为“健康就是生物学上的适应，机体处于内稳态状态”。 20世纪以来，健康是“一个有机体或有机体的部分处于安宁的状态，它的特征是机体有正常的功能，以及没有疾病”。 （二）近代生物医学健康观 本文档共37页；当前第7页；编辑于星期二\9点39分 “从某种意义上讲，在我们感知、命名和应对疾病，以承认它的存在之前，疾病并不存在。” ——查尔斯·罗森伯格（Charles Rosenberg） 从这个意义上来讲，单用有无疾病来定义是否健康，也是片面而不完整的。 医学伦理学（第5版） 查尔斯·罗森伯格 本文档共37页；当前第8页；编辑于星期二\9点39分 医学伦理学（第5版） 20世纪，精神的维度被纳入健康的考量 美国学者鲍尔（Bauer）提出了“健康是人的身体、心情和精神方面的自感良好，活力充沛的一种状态”。 社会医学挑战逐渐主导现代医学实践的生物医学范式 医学社会史学家亨利·西格里斯特（Henry Sigerist）：健康不仅仅是没有疾病，而且是对生活具有正面、快乐的态度，并且欣然接受生活所赋予每个人的责任。 （三）现代整体健康观 本文档共37页；当前第9页；编辑于星期二\9点39分 医学伦理学（第5版） 1948年世界卫生组织《组织法》 “健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神，与社会之完全状态 。” 1978年国际初级卫生保健会议签署的《阿拉木图宣言》 “健康是一项基本人权，达到尽可能高的健康水平是世界范围的一项最重要的社会目标，而这一目标的实现需要卫生部门及其他多种社会及经济部门的共同行动 。” （三）现代整体健康观 本文档共37页；当前第10页；编辑于星期二\9点39分 医学伦理学（第5版） 1.作为人权的健康权 1946年通过的《世界卫生组织宪章》承认健康为基本人权。 （一）健康权利 2.作为基本权利的健康权 将健康权纳入宪法之中作为基本权利，有助于避免健康权受到国家公权力的侵害，有益于确保国家承担保障公民健康权的义务。 二、健康伦理的基本内容 3.作为民事权利的健康权 很多国家都将健康权写进本国民法典，这一立法现象本身就向世人昭示了健康权应当属于民法保护下的民事权利。 本文档共37页；当前第11页；编辑于星期二\9点39分 医学伦理学（第5版） 1.健康的个人责任 个人的健康责任意味着选择一个健康的生活方式，意味着在个人能够合理控制的范围内减少健康风险因素。 （二）健康责任 2.健康的社会责任 就健康而言，公民的社会责任主要体现在以下几个方面。首先，积极参加与人群健康有关的社会公共活动。其次，不做危害他人健康行为的举动，不侵犯他人的健康权益。 3.健康的政府责任 政府应该把增进人民健康作为卫生工作的首要目标；协调各个部门，把卫生工作的目标、内容和任务变成