皮下持续输注癌痛治疗中国专家共识(2020版).pdfVIP

皮下持续输注癌痛治疗中国专家共识 （2020版） 1 1 2 3 4 5 6 7 8 刘小立 宛春甫 马柯 金毅 薛朝霞 程志祥 邹慧超 李金祥 刘慧 9 10 11 12 13 14 15 1 姚鹏 孙涛 路桂军 司马蕾 谢广伦 段宝霖 王立奎 史学莲 1河北医科大学第四医院疼痛科，石家庄市 050011；交通大学医学院新华医院疼痛科，2 3 4 上海 200092；东部战区总医院疼痛科，南京市 210002；山西医科大学第一医院疼痛 5 6 科，太原市 030001；南京医科大学第二附属医院疼痛科，南京市 210011；哈尔滨医科 大学附属肿瘤医院疼痛科，哈尔滨市 150081；7 四川大学华西第四医院姑息医学科，成 8 9 都市 610041；四川大学华西医院疼痛科，成都市 610041；中国医科大学附属盛京医 10 11 院疼痛科，沈阳市 110004；山东省立医院疼痛科，济南市 250021；清华大学附属北 12 13 京清华长庚医院疼痛科，北京 102218；中日友好医院疼痛科，北京 100029；郑州大 14 学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）疼痛科，郑州市 450008；青海省人民医院疼痛科， 15 西宁市 810000；安徽医科大学第一附属医院疼痛科，合肥市 230022 执笔者:刘小立,Email:xiaoliliu311@; 史学莲,Email:147054726@; 宛春 甫,Email:mzwcf2013@163.com 通信作者:刘小立,Email:xiaoliliu311@ 【摘要】 皮下持续输注癌痛治疗方法主要用于治疗难治性癌痛和爆发痛，以及阿片类药物的剂量 滴定和快速调整。患者自控皮下镇痛（PCSA）突出了患者自控镇痛（PCA）技术的特色和皮下途径给药 的独特优势，PCA是根据患者的个体情况，预先设置给药参数，由患者“主动参与”和“自我管理”的镇痛 技术，PCA可维持稳定的血药浓度并有效镇痛，及时治疗爆发痛。皮下组织血管丰富，药物吸收良好，药 物直接进入血液循环，避开了消化道的吸收和首过效应；可选择的皮下穿刺部位多，不受血管条件的限 制；皮下留置针可较长时间留置，微量药物不易蓄积。患者依从性好，满意度高。由口服转换为皮下途 径给药的等效剂量为2∶1，按照此计算等效剂量的2/3量开始实施PCSA，然后再进行个体化滴定。在选 择微创给药方法治疗癌痛时，可优先选PCSA。 【关键词】 皮下持续输注; 患者自控镇痛（PCA）; 患者自控皮下镇痛（PCSA）; 癌痛； 难治性 DOI:10.3760/1016582004-099 ConsensusofcontinuoussubcutaneousinfusionforcancerpainmanagementinChina(2020) LiuXiaoli1 1 2 3 4 5 6 7 ,WanChunfu ,MaKe ,JinYi,XueZhaoxia ,