儿童前庭性偏头痛和儿童复发性眩晕：Bárány协会前庭疾病分类委员会和国际头痛协会诊断标准共识文件.pdfVIP

【编者按】 近年来，临床医生对于儿童期常见眩晕/ 头晕的病因学诊断，主要包括儿童良性阵发性眩晕（benign paroxysmal vertigo of childhood ，BPVC ）和前庭性偏头痛（vestibular migraine ，VM ）这2 类疾病。随着临床诊治及研究的深入，发现存在一些问 题，包括：①对BPVC 的诊断，术语“阵发性”通常是指持续时间少于1分钟的前庭症状发作，与BPVC 诊断时的实际含义不同；此外， 在BPVC 诊断中，缺乏强调前庭症状是否伴有偏头痛样特征，且经随访后的BPVC 修正诊断常与VM 诊断存在明显重叠问题，应用 “儿童复发性眩晕”（recurrent vertigo of childhood ，RVC ）替代BPVC 似乎更为合适；②对儿童前庭性偏头痛（vestibular migraine of childhood ，VMC ）的诊断，成人VM 标准虽可应用于儿童，但尚需要进一步进行验证；对很可能的VMC （probable VMC ，pVMC ）诊断 问题，存在前庭症状的发作次数的重新定义问题等。 考虑到偏头痛问题在儿童期不同复发性眩晕亚型中起着重要的作用，此次共识小组专家认为，将儿童期眩晕的病因学分为包 括VMC 、pVMC 和RVC 共3 种与偏头痛相关（与否）的一组谱系疾病，这样更有助于确定研究的分组，并将促进对可能亚型的识别及 其随访研究（例如，pVMC 可能演变为VMC ）。临床上，应该注意与大前庭导水管综合征、功能性和精神性头晕、良性阵发性位置性 眩晕、前庭阵发症、梅尼埃病、前庭性癫痫/癫痫性眩晕、发作性共济失调2 型、后颅窝肿瘤、血流动力学相关直立性头晕/ 眩晕及分泌 性中耳炎反复发作等相鉴别。 在今后的研究中，我们应注意：①深入分析VMC 、pVMC 和RVC 之间的关系，并进一步寻找其相关客观评价指标意义重大。② 关注RVC ，系统、全面进行数据收集以深入分析RVC 的临床特征，研究和确定其可能的亚型及其与偏头痛的关系，从而为将来这些 诊治标准如RVC 的亚型的修订提供科学的临床依据。 VestibularMigraineandRecurrentVertigoofChildhood: DiagnosticCriteriaConsensusDocumentofthe ClassificationCommitteeofVestibularDisordersofthe BáránySocietyandtheInternationalHeadacheSociety 儿童前庭性偏头痛和儿童复发性眩晕： Bárány 协会前庭疾病分类委员会和国际头痛协会 诊断标准共识文件 1 2 3 4 1 凌霞 （译），张赛 （译），申博（译），隋汝波 （审校），杨旭 （审校） 5 5 6 7,8 9 10 Raymond van de Berg ，Josine Widdershoven ，Alexandre Bisdorff ，Stefan Evers ，Sylvette Wiener-Vacher ，Sharon L. Cushing ， Kenneth J. Mack11 ，Ji Soo Kim12 ，Klaus Jahn13,14 ，Michael Strupp14,15 ，Thomas Lempert16 1. 航天中心医院（北京大学航天临床医学院）神经内科 2. 河北医科大学第一医院神经内科 3. 郑州大学第二附属医院神经内科 4. 锦州医科大学附属第一医院神经内科 5. 荷兰马斯特里赫特大学医疗中心耳鼻喉-头颈外科 6. 卢森堡埃施Emile Mayrisch 医疗中心眩晕门诊 7. 德国科彭布吕格Lindenbrunn 医院神经内科 8. 德国明斯特大学医学中心 9. 法国巴黎罗伯特德布雷儿童医院耳鼻喉科 10. 加拿大多伦多大学儿童医院耳鼻喉-头颈外科 11. 美国明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所儿童和青少年神经内科分部 12. 韩国首尔大学医学院、首尔大学盆唐医院神经内科、头晕中心、临床神经科学中心 13