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2022/12/6 头痛疾患的国际分类马文彬(发布时间：2004-07) 头痛疾患的国际分类 马文彬(发布时间：2004-07) 1 此《头痛分类》共分三大部分14类 第一部分为原发性头痛：有偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和原发性三叉神经痛、其他原发性头痛。 第二部分为继发性头痛：有归因于头和(或)颈部外伤的头痛，归因于颅或颈部血管疾病的头痛，归因于非血管性颅内疾病的头痛，归因于某些物质或某些物质戒断的头痛，归因于感染的头痛，归因 于代谢疾病的头痛，归因于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或其他头面部结构疾病的头痛，归因于精神疾患的头痛。 第三部分为颅神经、中枢性和原发性面痛及其他头痛：有颅神经痛和与中枢性疾病有关的面痛，其他类头痛、颅神经痛、中枢或原发性面痛。 2 在偏头痛类中，先兆性偏头痛亚型中新增了“无偏头痛典型先兆的头痛”和“散发的偏瘫性偏头痛”两个衍生型 3 眼肌麻痍型偏头痛 放入颅神经痛和与中枢疾病有关的面痛中。其诊断标准为： A.至少2次发作满足B。 B.偏头痛样头痛发作同时或4日内发生第3、第4和(或)第6脑神经中一条或多条轻瘫。 C.适当的检査排除眼窝和后颅窝组织损伤。 4 先兆性偏头痛诊断标准改为 A.至少2次发作符合B。 B.偏头痛先兆符合6种衍生形式所有先兆中的一条。 C.不归因于其他疾患。 5 有偏头痛典型先兆的头痛诊断标准中，强调了没有运动障碍 A.至少2次发生符合标准B～D。 B.先兆至少包括以下一条，但没有运动障碍： ①完全可以恢复的视觉症状，包括阳性症状(如点状色斑或线形闪光幻觉)和/或阴性症状(如视野缺损)。 172.19.66.122:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.45354092239207855 1/4 2022/12/6 头痛疾患的国际分类马文彬(发布时间：2004-07) ②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状如针刺感和/或阴性症状，如麻木。 ③完全可恢复的言语困难。 C.至少符合以下2条： ①双侧视觉症状和/或单侧感觉症状。 ②至少一个先兆症状逐渐进展时间≥5min和/或不同的先兆症状接连出现≥5min。 ③每个症状≥5min并≤60min。 D.在先兆期或有先兆症状的随后60min之内出现了符合无先兆性偏头痛的B～D标准的头痛。 E.不归因于他疾患。 6 散发性偏瘫性偏头痛是“有先兆性偏头痛”亚型中新增加的内容，其诊断标准是 A.至少2次发作符合标准B～C。 B.先兆包括完全可恢复的活动力弱外，至少应有以下一条： ①完全可以恢复的视觉症状，包括阳性症状(如点状色斑或线形闪光幻觉)和/或阴性症状(如视野缺损)。 ②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状(如针刺感)和/或阴性症状(如麻木)。 ③完全可恢复的言语困难。 C.至少符合以下2条： ①至少一个先兆症状逐渐发展时间≥5min和/或不同的先兆症状接连出现≥5min。②每个症状≥5min，并≤24h。 ③在先兆期或有先兆症状的随后60min之内出现了符合无先兆性偏头痛的B～D标准的头痛。 D.符合标准A～E的发作，没有一度或二度相关性。 E.不归因于其他疾病。 7 周期性呕吐是“可能为偏头痛前驱的儿童周期综合征”亚型中新增内容，此症多见于2岁以下儿童。其诊断标准为 A.至少5次发作符合标准B和C。 B.周期性发作，个别患儿呈刻板性，强烈恶心和呕吐持续1h至5天。 172.19.66.122:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.45354092239207855 2/4 2022/12/6 头痛疾患的国际分类马文彬(发布时间：2004-07) C.发作期间呕吐至少4次/h，或至少1h。 D.2次发作间期症状完全缓解。 E.不归因于其他疾病。