狂犬病病人的护理演示文稿.pptVIP

护理措施 4 一般护理 对症护理 病情观察 用药护理 健康指导 心理护理 本文档共42页；当前第29页；编辑于星期二\17点19分 项目 内容 环境 将病人安置于安静、避光的单人房间，由专人护理，保持病人安静，减少风、光、声等刺激，对病人实施严密接触隔离。 饮食护理 有恐水及吞咽困难者应禁食禁饮，在痉挛发作的间歇期或应用镇静剂后可鼻饲高热量流质饮食，必要时遵医嘱给予静脉输液，保证每日摄入量及维持水电解质平衡，准确记录出入量。 一般护理 本文档共42页；当前第30页；编辑于星期二\17点19分 狂犬病病人的护理演示文稿 本文档共42页；当前第1页；编辑于星期二\17点19分 致命的狂犬病 本文档共42页；当前第2页；编辑于星期二\17点19分 主要内容 疾病概述 1 护理评估 2 护理诊断 3 护理措施 4 本文档共42页；当前第3页；编辑于星期二\17点19分 学习重点 狂犬病病人的身体状况、对症护理和健康指导 学习难点 狂犬病病人的伤口护理 学习重点与难点 本文档共42页；当前第4页；编辑于星期二\17点19分 疾病概述 1 定义 临床表现 病原体 流行病学 预后 本文档共42页；当前第5页；编辑于星期二\17点19分 狂犬病（又称恐水症）是由狂犬病毒引起的，以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。 全球有100多个国家和地区有狂犬病发生，但主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家，其中98％在亚洲，而中国的发病数仅次于印度，居世界第二位，流行严重。 定义 本文档共42页；当前第6页；编辑于星期二\17点19分 狂犬病致病机理 被动物咬伤而感染病毒 病毒在伤口周围肌肉细胞中复制 通过肌肉周围神经末梢进入神经系统 在神经系统中向心性移动 进入大脑细胞引起全脑炎 通过周围神经进入分泌腺体： 在唾液中分离到病毒 每小时移 动1-3毫米 本文档共42页；当前第7页；编辑于星期二\17点19分 本文档共42页；当前第8页；编辑于星期二\17点19分 临床主要表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪等。 临床表现 本文档共42页；当前第9页；编辑于星期二\17点19分 病原体 狂犬病毒属于弹状病毒科，为RNA病毒 对外界的抵抗力不强，对紫外线、碘液、乙醇等一般的理化消毒方法敏感，但可耐受低温 本文档共42页；当前第10页；编辑于星期二\17点19分 ? 狂犬病的传染源 吸血蝙蝠 近年来学者发现了无症状带病毒的犬和猫 所有的温血动物都可携带狂犬病毒： 犬、猫 野生动物 狐狸、狼、臭鼬、浣熊 本文档共42页；当前第11页；编辑于星期二\17点19分 传播途径 通过皮肤粘摸感染：动物咬伤后，唾液中的狂犬病毒经破 损皮肤侵入体内传播；宰杀、剥患畜皮感染；犬舔伤口或肛门感染；病毒污染物刺伤皮肤感染；护理病人，被其唾液污染手经伤口感染。 本文档共42页；当前第12页；编辑于星期二\17点19分 人对狂犬病毒的易感性 ?人对狂犬病没有自然免疫力，无阴性无感染人群。 ?受疯动物咬伤抓伤后的发病率为30-70%。 - 伤口的正确处理； - 高效狂犬疫苗的使用； - 抗血清的使用。 ?可使狂犬病的发生率降到1%以下。 本文档共42页；当前第13页；编辑于星期二\17点19分 项目 内容 传染源 主要传染源是狂犬，其次是猫、猪、狼等家畜和兽类 传播途径 主要通过咬伤传播，也可由带病毒的唾液经伤口、抓伤、舔伤的黏膜和皮肤侵入，少数可通过对病犬宰杀而感染 易感人群 人群普遍易感，被病犬咬伤后发病率为15%～30%，当咬伤部位为头面部、颈部及手部等神经血管分布丰富的部位时，发病率增加 流行病学 本文档共42页；当前第14页；编辑于星期二\17点19分 本病病情重，进展迅速，病死率几乎100%。 预后 本文档共42页；当前第15页；编辑于星期二\17点19分 护理评估 2 健康史 心理-社会状况 身体状况 辅助检查 治疗要点 本文档共42页；当前第16页；编辑于星期二\17点19分 询问是否接触过病犬，有无被病犬或其他动物咬伤史。 有无接种过疫苗。 健康史 本文档共42页；当前第17页；编辑于星期二\17点19分 临床表现 潜伏期通常3-8周 恐水症，后转入麻痹昏迷、最后呼吸困难、循环衰竭而死亡 本文档共42页；当前第18页；编辑于星期二\17点19分 症状 体征 前驱期 约1～4天。起病时可有类感冒症状，继而出现恐惧不安、烦躁失眠、对声、光、风等刺激有喉头紧缩感。最有意义的早期症状为愈合伤口处及其相应的神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉。 体温升高 心率加快