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每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒,减少回吸污染;有条件可配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。 卫生部:医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范, 2005 本文档共87页;当前第62页;编辑于星期一\13点41分 牙椅供水管道的清洁、消毒养护 (一)操作指引 牙椅供水系统包括牙科综合治疗台上的供水瓶及其与三用枪、高低速手机、超声波洁牙机的连接水管。 1.每日班前 注满挂瓶蒸馏水,踩脚闸分别冲洗各连接水管(高、低速手机、三用枪、超声波洁牙机)至少30s。 2.每次治疗前 安装手机、三用枪工作尖或超声波洁牙手柄之后,踩脚闸冲洗各连接管道30s. 本文档共87页;当前第63页;编辑于星期一\13点41分 独立水源式牙椅供水管道的清洁、消毒养护操作指引 (一)操作指引 3.每次治疗后 将手机工作端或超声波洁牙手柄或三用枪工作尖放于漱口杯内,做好防护,踩脚闸冲洗30s。 4.每日班后 分别冲洗各连接水管2min,倒掉挂瓶余水,继续踩脚闸排出水分,直至各连接水管排出空气为止。 本文档共87页;当前第64页;编辑于星期一\13点41分 独立水源式牙椅供水管道的清洁、消毒养护操作指引 5.每周水路的消毒 (1)消毒前摘下所有手机,包括高速手机的光纤部分和低速手机的马达部分,三用枪头,如果工作头不能取下,摘下工作尖和超声波洁牙手柄。 (2)完成上述“4.每日班后”的操作后,摘下水瓶,注入500mg/L的含氯消毒液至少500mL反复摇动水瓶至少l0s后(消毒水瓶),将水瓶安装到牙椅上,踩脚闸分别冲洗各连接水管至少30s,关闭电源,等待lO~30min。 本文档共87页;当前第65页;编辑于星期一\13点41分 独立水源式牙椅供水管道的清洁、消毒养护操作指引 5.每周水路的消毒 (3)lO-30min后,打开电源,弃去剩余的消毒液,踩脚闸排出水分,直至各连接水管排出空气 (4)关闭电源,摘下水瓶,用蒸馏水反复清洗水瓶3次以上,注入儿蒸馏水安装回牙椅系统,打开电源,踩脚闸分别冲洗各连接水管直至管道排净水分,排出空气。 (5)水路消毒程序完成。牙椅复位,关闭电源。 本文档共87页;当前第66页;编辑于星期一\13点41分 口腔科器械清洗、消毒和灭菌 本文档共87页;当前第67页;编辑于星期一\13点41分 清洗重要性 目前国内外医院在开展医疗器械的压力蒸汽、环氧乙烷等方法灭菌时,所设置的灭菌程序、参数等都以器械彻底清洗为前提的。 如果,被灭菌的器械不能保证清洗质量,即使灭菌程序正确、参数指示合格,该器械仍然达不到灭菌要求。 本文档共87页;当前第68页;编辑于星期一\13点41分 灭菌合格吗? 口腔科器械,灭菌后有许多水珠,再查其他容器里也是同样的现象。 能用吗? 本文档共87页;当前第69页;编辑于星期一\13点41分 医务人员的手卫生、戴手套,如何要求? 本文档共87页;当前第70页;编辑于星期一\13点41分 本文档共87页;当前第71页;编辑于星期一\13点41分 肥皂含菌浓度:3×103-4个/g 肥皂含菌浓度:1×104-5个/g 肥皂含菌浓度:1×106-7个/g 医院内应停止使用固体肥皂! 本文档共87页;当前第72页;编辑于星期一\13点41分 除了在护理患者不得已,不得接触环境物表 本文档共87页;当前第73页;编辑于星期一\13点41分 口腔科医疗废物管理 本文档共87页;当前第74页;编辑于星期一\13点41分 医疗废物分类 感染性废物:黄色袋 损伤性废物:锐器盒 病理性废物 药物性废物 化学性废物 黑色袋:生活垃圾 本文档共87页;当前第75页;编辑于星期一\13点41分 口腔临床质控中心督查表(1) 建立健全规章制度 (1)消毒隔离制度(包括环境、物品、人员的消毒隔离措施)。 (2)人员培训制度。(医务人员与工勤人员) (3)标准操作规程(包括诊疗技术、器械消毒灭菌具体操作规程)。 (4)职业卫生防护制度(包括人员操作防护要求、防护用品配备、意外情况处置措施等)。 (5)消毒灭菌状况监测制度(包括环境空气、物体表面、手细菌学监测、消毒剂浓度监测、灭菌器效果监测等)。 (6)医疗废物处置制度(包括管理人员、分类收集、转运、交接、记录等)。 (7)人员岗位管理制度(包括岗位设置、奖惩规定等)。 (8)医疗器械采购、验收制度 本文档共87页;当前第76页;编辑于星期一\13点41分 口腔临床质控中心督查表(2) 医务人员防护及手卫生 (1)诊疗操作时:(四戴)佩带口罩、帽子,手套、当病人血液、体液喷溅时带护目镜。 (2)医护人员操作前、后均严格洗手或手消毒。戴手套操作时,每诊疗一个患者
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