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VDRL、FTA-ABS、TPHA关系 本文档共75页;当前第29页;编辑于星期二\11点24分 [12]S Ratnam. The laboratory diagnosis of syphilis. Can J InfectDis Med Microbiol 2005;16(1):45-51. 本文档共75页;当前第30页;编辑于星期二\11点24分 梅毒螺旋体血清学检测用试剂的敏感性和特异性 2011年国家公布 本文档共75页;当前第31页;编辑于星期二\11点24分 一期梅毒血清学 非梅毒螺旋体抗体常为阴性或弱阳性(1:8) 梅毒螺旋体抗体常为阴性或弱阳性(1:320) 单次阳性结果应结合临床病史慎重诊断,阴性并不能排除梅毒,需连续观察抗体滴度↑。 IgM抗体早于IgG抗体,常为阳性反应 [18]Baughn, R. E., and R. F. Schell. 2001. Immune responses to Treponema pallidum and Borrelia burgdorefi, p. 27.1–27.7. In R. R. Rich (ed.), Principles and practice of clinical immunology, 2nd ed. Mosby, St. Louis, Mo. 本文档共75页;当前第32页;编辑于星期二\11点24分 二,梅毒血清学筛查策略: 梅毒筛查策略 I RPR/TRUST阳性 TPPA/FTA阳性 梅毒 特点:传统方法,漏检高(15%),现症。 本文档共75页;当前第33页;编辑于星期二\11点24分 梅毒筛查策略 II: TP-ELISA阳性 TPPA阳性确证(阳性) TRUST阳性 梅毒 特点:批量检测,敏感性高 ,需现症鉴别 本文档共75页;当前第34页;编辑于星期二\11点24分 梅毒筛查策略 III: TP-RT阳性 TPPA阳性确证(阳性) TRUST阳性 梅毒 特点:简便快速,敏感性高 ,需现症鉴别 本文档共75页;当前第35页;编辑于星期二\11点24分 互为确证试验 RPR阳性 TPPA阳性 梅毒 TPPA阳性 RPR阳性 梅毒 梅毒确诊 本文档共75页;当前第36页;编辑于星期二\11点24分 一期梅毒血清学 非梅毒螺旋体抗体常为阴性或弱阳性(1:8) 梅毒螺旋体抗体常为阴性或弱阳性(1:320) 单次阳性结果应结合临床病史慎重诊断,阴性并不能排除梅毒,需连续观察抗体滴度↑。 IgM抗体早于IgG抗体,常为阳性反应 [18]Baughn, R. E., and R. F. Schell. 2001. Immune responses to Treponema pallidum and Borrelia burgdorefi, p. 27.1–27.7. In R. R. Rich (ed.), Principles and practice of clinical immunology, 2nd ed. Mosby, St. Louis, Mo. 本文档共75页;当前第37页;编辑于星期二\11点24分 二期梅毒的临床表现与实验室诊断 本文档共75页;当前第38页;编辑于星期二\11点24分 临床表现 本文档共75页;当前第39页;编辑于星期二\11点24分 本文档共75页;当前第40页;编辑于星期二\11点24分 二期梅毒实验室诊断 临床特点 取材部位 检查方法 皮疹 扁平湿疣 黏膜损伤等 皮损、 粘膜斑、 淋巴结 血液 病原检测:(暗示野、 镀银染色、荧光染色、PCR) 血清学试验 本文档共75页;当前第41页;编辑于星期二\11点24分 本文档共75页;当前第42页;编辑于星期二\11点24分 [12]S Ratnam. The laboratory diagnosis of syphilis. Can J InfectDis Med Microbiol 2
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