内耳的解剖及MR表现.pptVIP

本文档共31页；当前第1页；编辑于星期二\0点6分 一、解剖 内耳是前庭蜗器的主要部分，由骨迷路和膜迷路组成，全部在颞骨岩部的骨质内，位于鼓室和内耳道底之间。 本文档共31页；当前第2页；编辑于星期二\0点6分 本文档共31页；当前第3页；编辑于星期二\0点6分 骨迷路 可分为三部分：耳蜗、前庭和半规管，从前向后沿颞骨岩部的长轴排列。 本文档共31页；当前第4页；编辑于星期二\0点6分 本文档共31页；当前第5页；编辑于星期二\0点6分 前庭（vestibule)：位于骨迷路中部的 空腔，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊； 上壁：面神经迷路段跨越； 下壁：骨壁； 内壁：内耳道底的一部分； 外壁：鼓室的内壁。 本文档共31页；当前第6页；编辑于星期二\0点6分 骨半规管（bony semicircular canals) : 为三个C形的互成直角排列的小管外骨半规管（水平）；上骨半规管（上垂直）；后骨半规管（后垂直）； 本文档共31页；当前第7页；编辑于星期二\0点6分 本文档共31页；当前第8页；编辑于星期二\0点6分 耳蜗 形似蜗牛壳，为中空螺旋管，共盘绕2 ?至2 ?周，蜗底至蜗顶高5mm，内有蜗轴呈圆锥状。 自蜗轴发出的骨螺旋板突入蜗螺旋管，但未达蜗螺旋管的对侧壁，其空缺处由蜗管填补封闭，故耳蜗内共有三条管道：前庭阶、膜蜗管和鼓阶。 本文档共31页；当前第9页；编辑于星期二\0点6分 本文档共31页；当前第10页；编辑于星期二\0点6分 膜迷路 套于骨迷路内的封闭的膜性管道，其内径较小，借纤维束固定于骨迷路，亦分三部： 本文档共31页；当前第11页；编辑于星期二\0点6分 1、椭圆囊和球囊 占据前庭部； 椭圆囊在后上方，居椭圆囊隐窝内，后壁有五个开口，连通三个半规管；前壁发出椭圆球囊管与球囊相连，并由此发出内淋巴管；底壁有感觉上皮，呈椭圆形（椭圆囊斑），与颅底几乎平行，受前庭神经的椭圆囊支支配； 球囊较小，在球囊隐窝内，靠前下方，下端借联合管连于蜗管；前上壁有卵圆形位觉斑－球囊斑，与椭圆囊斑互为直角平面，接受前庭神经的球囊支。 本文档共31页；当前第12页；编辑于星期二\0点6分 本文档共31页；当前第13页；编辑于星期二\0点6分 本文档共31页；当前第14页；编辑于星期二\0点6分 2、膜半规管(membranous semicircular canal) 位于骨半规管内，形状与骨半规管一致， 直径约为其1/3或1/4，每个膜壶腹的外侧 壁均有一横沟，称壶腹沟，其内对侧为壶 腹嵴，占壶腹直径的1/3，为人体重要的平 衡感受器，接受前庭神经的壶腹支。 本文档共31页；当前第15页；编辑于星期二\0点6分 本文档共31页；当前第16页；编辑于星期二\0点6分 3、蜗管(cochlear duct) 即膜蜗管或中阶。套在蜗螺旋管内，两端均 为盲端，一端位于蜗隐窝内，称前庭盲端； 另一端为顶盲端，参与蜗孔形成。蜗管的内 缘接骨螺旋板、外缘接骨壁内，其切面呈三 角形，有上、外和下三个壁。 本文档共31页；当前第17页；编辑于星期二\0点6分 本文档共31页；当前第18页；编辑于星期二\0点6分 本文档共31页；当前第19页；编辑于星期二\0点6分 二、MRI 表现 本文档共31页；当前第20页；编辑于星期二\0点6分 人工电子耳蜗植入术前MRI检查 目的：排除内耳膜迷路的病变，以及听神经的发育情况。 本文档共31页；当前第21页；编辑于星期二\0点6分 MRI的T2WI对脑脊液和神经纤维有良好的对比性，可以清晰的显示这些神经结构，是术前人工耳蜗植入的重要参考指标。此外，MRI可以显示内耳膜迷路，对排除耳蜗骨化以及迷路炎有重要意义，是保证人工电子耳蜗顺利植入的必备条件之一。 本文档共31页；当前第22页；编辑于星期二\0点6分