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化学位移成像 脂肪肝定量 测量： 脂肪比＝ (S正－S反)/S正 反相位 正相位 本文档共42页；当前第30页；编辑于星期二\16点20分 核磁共振成像新技术及其应用（下） 本文档共42页；当前第1页；编辑于星期二\16点20分 体部磁共振新技术介绍 水成像技术（MRCP、MRU) 动态增强技术（3D-THRIVE) 弥散加权成像（DWI） 背景抑制弥散加权成像（BS-DWI） 磁共振血管造影（MRA） 全景成像（TIM） 动态电影技术(CINE) 化学位移成像（CSI) 磁共振频谱（MRS） 本文档共42页；当前第2页；编辑于星期二\16点20分 水成像技术 主要是利用水的长T2特性，体内静态或缓慢流动的液体的T2值远远大于其它组织，采用T2权重很重的重T2序列（选择很长的TE），其它组织的横向磁化矢量几乎完全衰减，信号强度很低甚几乎没有信号，而水仍保持较大的横向磁化矢量，使含水器官显影。此技术对流速慢或停滞的液体(如脑脊液，胆汁，胃肠液，尿液)非常灵敏，呈高信号，实质性器官和流动液体呈低信号，将原始图像采用最大强度投影法(MIP)重建，可以得到类似于注射造影剂或行静脉肾盂造影一样的影像。临床上常用于磁共振胰胆管成像(MR Cholangio Pancreatography，MRCP)，磁共振脊髓成像(MR myelography，MRM)，磁共振泌尿系成像(MR urography，MRU)，磁共振内耳成像，磁共振涎腺管成像，磁共振输卵管成像等。 本文档共42页；当前第3页；编辑于星期二\16点20分 水成像技术 优缺点 （1）安全无创，不需对比剂，不受操作者技术影响等优点。 （2）水成像一般不作为单独检查，应与常规MR图像相结合；重视原始图像的观察，如仅观察重建后的图像，可能遗漏管腔内的小病变如胆管内小结石与小肿瘤等。 （3）注意假病灶的分析、水成像容易出现伪影。 本文档共42页；当前第4页；编辑于星期二\16点20分 水成像（MRCP) 胆总管下段结石，胆总管下段低信号影 胆管肿瘤，胆总管呈截断状 本文档共42页；当前第5页；编辑于星期二\16点20分 MRU和内耳迷路水成像 本文档共42页；当前第6页；编辑于星期二\16点20分 动态增强技术：三维容积内插快速扰相T1WI序列 西门子—容积内插体部检查（VIBE）；飞利浦—T1高分辨力各向同性容积激发（THRIVE)；GE－肝脏容积加速采集（LAVA） 特点：层面薄、信噪比高、可兼顾实质成像和三维血管成像 根据不同部位可采用屏气和不屏气两种 本文档共42页；当前第7页；编辑于星期二\16点20分 肝脏THRIVE扫描 肝 癌 多 期 增 强 扫 描 本文档共42页；当前第8页；编辑于星期二\16点20分 前列腺THRIVE扫描 前列腺癌：动脉期快速强化 本文档共42页；当前第9页；编辑于星期二\16点20分 乳腺THRIVE动态扫描 右乳小结节，8动态增强扫描，绘制时间信号曲线，呈缓升平台型，为良性结节 术后病理： 小纤维腺瘤 本文档共42页；当前第10页；编辑于星期二\16点20分 乳腺THRIVE动态扫描 乳腺增生并纤维腺瘤形成 曲线：缓慢上升型 本文档共42页；当前第11页；编辑于星期二\16点20分 乳腺THRIVE动态扫描 。 病史：女34岁，右乳浸润性导管癌，动态增强曲线呈速升速降型 本文档共42页；当前第12页；编辑于星期二\16点20分 弥散加权成像 最初应用于颅脑疾病，随着软硬件技术的进步，目前DWI已在全身广泛运用 体部T2值较短，易受磁敏感影响，b值：500－1000s/mm2 主要应用有肝胆胰脾、乳腺、前列腺、全身DWI 本文档共42页；当前第13页；编辑于星期二\16点20分 DWI：肝胆胰脾 作用 提高对局灶病变检出率 提供局灶病变鉴别诊断价值：区分富水病变与实性病变 低b值DWI反映肝脏局灶病变的血供 对肝纤维化、肝硬化的评价（肝硬化组织ADC值下降 水分子运动受限 本文档共42页；当前第14页；编辑于星期二\16点20分 DWI:乳腺 乳腺多中心肿瘤 本文档共42页；当前第15页；编辑于星期二\16点20分 背景抑制弥散加权成像（BS-DWI） 原理：DWI加背景（脂肪）抑制，大范围扫描联合3D处理 特点： 与常规T1W、T2W像结合，空间定位准确 检查过程简单，重复性好 无创、无辐射，无需注射药物 只要约30分可获得全身扫描结果 本文档共42页；当前第16页；编辑于星期二\16点20分 背景抑制弥散加权成像（BS-DWI） BS-DWI PET-CT ① ② ③ 图1－2为肺癌右锁骨转移BS-DWI和PET-CT对照；图3为宫颈