《医学影像学》第8版课件—胰腺和脾.pptxVIP

《医学影像学》第8版课件—胰腺和脾主讲人：XXX一、胰腺疾病1. 急性胰腺炎2. 慢性胰腺炎3. 胰腺癌4. 胰腺囊性肿瘤 急性坏死性胰腺炎CT 胰腺大小、边缘、密度、胰周、肾前筋膜 胰腺强化不均，坏死区无强化急性坏死性胰腺炎慢性胰腺炎CT 胰腺可弥漫或局限性增大或萎缩 胰管可呈串珠状或管状扩张 钙化和结石：沿胰管分布或（和）位于胰腺实质内不规则和斑点状致密影慢性胰腺炎胰腺癌CTMRI直接征象：胰腺局部增大，呈乏血供，界限不清，血管可受累间接征象：肿块上游胰管扩张，胰腺萎缩信号 T1WI 低/稍低 T2WI 等/稍高 DWI 多呈高信号 Gd-T1WI 乏血供MRCP胰管扩张,胰头癌可见“双管征”胰腺癌胰腺癌胰腺癌医学影像学（第八版）胰头癌胰体癌胰腺囊性肿瘤CT微囊型SCN多发小囊排列呈蜂窝状，中央有纤维疤痕，增强扫描因囊壁和分隔强化，蜂窝状表现更加清楚MCN的囊内常有少量分隔，增强扫描囊壁、分隔可出现强化分支胰管型IPMN好发于钩突，也可见于胰尾，呈分叶状或葡萄串样，可见分隔，特征性的表现是与胰管相通MRI显示胰腺囊腺瘤和IPMN的结构特征优于CT检查囊内液体在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，囊壁及囊内分隔呈低信号更清楚地显示SCN的蜂窝状特征MRCP能更准确地显示有无胰管扩张及其程度和囊性病变与胰管的关系浆液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤胰腺导管内乳头状瘤二、脾脏疾病1. 脾肿