高原肺水肿的症状和治疗课件.pptxVIP

无忧PPT整理发布 王莉莉 郑加杨 刘曼 张冉 1 无忧PPT整理发布 什么是高原病？ 高原脑水肿的发病特点和现场急救 2 。 无忧PPT整理发布 高原病 3 无忧PPT整理发布 未经适应迅速进入3000米以上高原，由于气压低，导 致缺氧。加上恶劣天气：寒冷、风、雨、雪、强烈地紫 外线照射及体力负荷过重，机体对低氧环境耐受性降低， 个体适应能力不足，部分人出现机能代谢变化引发的一 系列症状，即高原适应不全症 4 急性高原病(又称急性高原反应) 急性高原病自身因素 Ø 精神过度紧张、疲劳、感染、营养不良等 Ø 迅速适应高原缺氧环境时，机体发生代偿性变化： 1. 增加心脏收缩力使每分钟搏出量增加 2. 增加红细胞和血红蛋白量来增加携氧能力 3. 短时间内无法建立适应能力，极易高原反应 5 Ø3500米以下发病率占37%左右 Ø3600米---5000米发病率达50% Ø 结论： 海拔越高，高原反应的发病率越高 急性高原病客观因素 6 急性高原病的预防(一) 行为建议 初入高原要减少体力活动，保护心脏，可有效地预防高原反应。 食物要清淡，易吃碳水化合物，少吃难以消化的食品。 严禁饮酒！饮酒能加快心跳，给尚未习服的心脏增加负荷；增加心力衰竭和 高原脑水肿的机会。 每天至少喝3-4升水保持水份，以减轻症状；尿量应充分，并保持清澈。 对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的 需3-7天。如果能适应，可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作 用。 适应训练为预防高原反应，进入高原后应注意： ⑴保持良好的心态，消除对高原不必要的恐惧心理，避免精神过度紧张， 让机体充分休息。 ⑵避免受凉。高原气候寒冷，日夜温差大，机体受凉后易患呼吸道感染， 并易诱发急性高原病。 ⑶头两天避免剧烈活动及重体力劳动，登高需缓慢进行，有利于机体逐 渐适应。 ⑷饮食宜多吃高糖、优质蛋白食物，有利于克服低氧的不良作用。 ⑸禁烟，不饮或少饮酒，以减轻对氧的消耗。 ⑹进高原后如果有条件最好服3－5天抗高原反应保健品。 7 急性高原病预防 (二) ：小药方 上山前2天至进入高原后3天： Ø 优洛芬50mg 3-4次/日，有效减轻高海拔造成的头疼 Ø 硝苯地平(心痛定)扩张周围小动脉，减轻肺水肿 Ø 适量镇静剂、多种维生素及氨茶碱等，可减轻症状 Ø 口服乙酰唑胺 Ø 根据缺氧情况加服强地松 2次/日 2次/日 0.25g 5-10mg 8 高原病的预后 . 高原反应症状消退后，迅速登上更高地区 可能再发。高原肺水肿及时治疗，预后良 好。高原脑水肿愈后，少数病人短期内可 有头痛、记忆力减退。高原心脏病数伴有 肺细小动脉硬化，即使转到平原，也难完 全恢复正常。高原红细胞增多症患者转到 平原后，一般在1－2个月逐渐恢复。 高原杀手 NO1、高原肺水肿 . 高原肺水肿是高原地区急剧缺氧而引起的 特发疾病，是海拔3000米以上地区的 常见病。多发生于初次迅速进入高原或从 高原进入更高海拔地区，或高原居民在平 原居住一段时间后重返高原者。导致高原 肺水肿的基本条件是海拔高度、寒冷和个 体差异。前两项是外部条件，后一项为内 在因素－－对缺氧的适应能力较差所致。 10 Ø发病率较高，在3%左右。快速上山到达海拔2500米即可发生， 一般在4000米以上发生。登山后3-48小时急速发病，迟者在 3-10天发病 Ø重要诱因：劳累、寒冷、感冒(有假象)、呼吸道感染 Ø反复发作高原肺水肿的人为易感者 Ø男性发病比女性多5倍！ 11 高原肺水肿 Ø症状： 头疼、胸闷、不同程度地咳嗽(初起干咳，以后有痰)、 呼吸困难不能平卧，重者咯粉红色泡末样痰，双肺湿罗音。病 人惊恐不安，心慌，口唇面部紫绀，甚至血尿或神志不清 Ø预后：病情可迅速恶化， 数小时内昏迷、死亡 高原肺水肿 12 Ø少数人进入3500米以上发生。 3500~4000米发病 11.9％， Ø 4000~4500米发病28.4% ，4500~5110米发病 59.7% Ø 一般进入高原后1~10天内发病 Ø 发病急，常在夜间发病；发病率低，死亡率高 13 高原肺水