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神经系统
nervous system
周围神经系统 peripheral nervous system
连接中枢的部位
主要分布
脊神经
脊髓
躯干、四肢
脑神经
脑
头面部
内脏神经
脑、脊髓
内脏、心血管、腺体
区 分
2
脊 神 经 spinal nesve
神经系统
nervous system
脊神经的组成
脊神经节
后根
前根
4
Cr-C₇: 于同序数颈椎
C₈ :于第七颈推下方的
于同序数椎骨下方的
8对颈神经
12对胸神经
31对 5对腰神经
于相应骶前,后
骶管裂孔穿出、
脊神经的分部及其出椎管部位
5对骶神经
1对尾神经
S₁-S:
Ss
Co:
脊膜支
交通支
后支
前支:粗大,分布于躯干前外侧及四 肢的皮肤和肌肉。
后支
交通支
前支
分 支
脊神经前支
颈丛、臂丛、腰丛和骶丛
一 、颈丛
( 一 )组成和位置:
组成:C₁—C₄ 的前支;
Hypoglossal nerve(XI)。
Lesser occipital nerve,
Anterior root of-
ansa cervicalis
Greater auricular nerve.
Transverse,
cervical nerve
Posterior root.
of ansa cervicalis
Ansa cervicalis
Supraclavicular nerve
Branch to brachial.
plexus
C1
C2
C3
C4
C5
Segmental branch
Phrenic nerve—
位 置 :胸锁乳突肌上部深面;
(二)颈丛的分支:
皮支:
经胸锁乳突肌后缘中点穿出,
呈放射状分布于耳背、枕部、 颈前部及肩部皮肤
枕小神经 耳大神经
锁骨上神终
9
肌支: 膈神经
运动纤维:膈肌;
感觉纤维:
胸膜、心包;
右侧者还分布于肝、
胆囊、肝外胆道、
损伤表现:
同侧膈肌瘫痪,腹式 呼吸减弱或消失,甚
至有室息感,受刺激 可发生呃逆。
二、 臂丛
( 一 ) 组 成 和 位 置 :
组成:C₅-C₈ 的前支 和T,前支的大部分:
位置:
颈根部一斜角肌间隙
→锁骨后方—腋腔
麻醉点
Contributic 1st intercostal n Long thoracic nerve
inferior trunk 1st rib
Posterior divisions
Medial pectoral nerve(C8,T1)
Medial brachial cutaneous nerve (T1)
(二)臂从的分支:
根干股束支,
lo pnrenle herve To subclavius muscle (C5.6)
Middle trunk Superior trunk
Suprascapular nerve (C5,6)
Anterior divisions
pectoral nerve(C5,6.7) Lateral cord
cord
五三六三五.
har
ve( (C7;
zous
12
( 二 ) 臂 从 的 分 文
1.胸长神经
2.胸背神经
13
3. 肌皮神经
起自外侧束肱 喙下行于肱二头
肘关节上方—→前臂外侧皮神经
支配臂前群肌的运动;
接受前臂外侧皮肤的感觉。
受损表现:
屈肘力减弱
肌
穿
4. 正中神经
自 内 、 外 侧 束 伴肱动脉下行于
肱二头肌内侧沟
→ 肘窝→ 下行于前臂浅、
深屈肌之间
经腕管手掌
分支和分布
肌支
前臂屈肌(掌长肌、桡
侧腕屈肌、指深屈肌桡
侧半除外)
鱼际肌(拇收肌除外)
1、2蚓状肌
皮支
手掌桡侧2/3的皮肤、
桡侧三个半手指的掌
面及其背面中、远节
手指的的皮肤.
16
受 发 表 圳 :
①运动障碍:
前臂不能旋前,屈腕力 减弱,拇指,示指及中指 不能屈曲,拇指不能做 对掌运动;
② 感觉障碍:
③ 肌肉萎缩:猿 手
17
分支和分
皮支:
手掌尺
尺侧一价 肤
手背 尼 侧 成 联材尺 侧两 人 华 人
4 指相令侧只务布
近节背面的皮铁)
尺神经
尺神经
受 覆 表 现 。 ① 运动障碍屈腕力减弱,拇指不能内收,其
它各指不能内收和外展,小指 和无名指的远节指骨不能屈曲
② 感觉障碍 手内侧缘明显;
6.桡神经
起自臂丛后束一桡神经沟 外上髁前方分浅、深支
浅支:先伴桡动脉下 降 ,后
转向手背;
深支:下降于前臂背侧深、
浅层肌之间。
分支和分布
肌支:臂及前臂后群肌和肱桡肌
皮 支 :臂、前臂背侧和手背桡
侧半及桡侧两个
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