急腹症诊断及急诊医疗风险的防范课件.pptxVIP

急腹症诊断及急诊医疗风 险的防范 外三科 杨华伟 1 急腹症定义 急腹症是指以急性腹痛为主要 表现，需要早期诊断和紧急处理的腹 部疾病的总称。 2 急腹症的特点 Ø 发病率高 Ø 病情危重 Ø 诊断困难 Ø 误诊误治、后果严重 3 发 病 率 高 在城市或乡村，无论男女老少， 随时都能看到急腹症，根据急诊科病 人的统计分类，急腹症约占1/3左右。 4 病 情 危 重 急腹症起病急骤，变化迅速，对 机体的生理扰乱很大，多伴有休克、 失水、电解质和酸碱平衡失调，有的 还伴有高热、毒血症和败血症等全身 中毒症状和代谢紊乱，时刻威胁病人 的生命。 5 诊 断 困 难 每一种急腹症都有它一定的病理变化、 症状、体征和化验等方面的表现，有些 表现比较典型，这些都是临床诊断的依 据。然而在急腹症的早期，某些症状或 体征尚未完全显露，而且某些急腹症的 症状有相似之处，因此诊断比较困难。 例如溃疡病早期，难于与心肌梗塞鉴别； 急性阑尾炎，有时难以与和急性输卵管 炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病相鉴别； 幼儿急性肠套叠难以和腹泻、中毒性痢 疾相鉴别等。 6 诊 断 困 难 即使急腹症的诊断已初步明确，如急 性肠梗阻、胆道感染、胰腺炎等，但由于 病情发展很快，病理变化迅速，可以从单 纯性肠梗阻转化为绞窄性肠梗阻、从一般 胆道感染发展为中毒性休克、从单纯性胰 腺炎演变为坏