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业务讲座 尿道下裂 葛本薇 尿 道 下 裂(hypospadias) · 是指男性下尿路及外生殖器常见的 先天畸形，是因前尿道发育不全， 导致尿道口达不到正常位置，即开 口出现在正常尿道口近侧至会阴部 途径上， 一些病例可伴有阴茎下弯等。 2 · (1)尿道外口位于阴茎腹侧，龟头扁平，包皮在腹 侧裂开，似头巾状折叠于阴茎腹侧，阴茎向腹侧 弯曲，勃起时更为显著。 · (2)下弯畸形系由于尿道外口远端尿道海绵体不发 育而形成纤维条索所致，尿道口越靠近近端，畸 形越明显。 · (3)尿道下裂多靠望诊可定。 临床表现 3 病 因 · 尿道形成始于妊娠8周，完成于15周 · 由于睾酮缺乏或作用不足，演化停顿于不同 阶段而发生不同类型的尿道下裂 · 尿道沟由近端向远端逐渐闭合，故远端下裂 多见 · 尿道周围海绵体纤维化导致阴茎下弯 4 阴茎头型 阴茎体型 阴茎阴囊型 会阴型 依据尿道外口的位置可将尿道下裂依次分为： ……… … ● 2 3 4 5 后型20% 阴茎体后型 阴茎阴囊型 阴囊型 会阴型 阴茎下弯 冠 状 沟 型 阴茎体型 阴茎阴囊型 图 2 阴茎头型 冠状沟型 阴茎体前型 中间型15% 阴茎体中间型 阴 囊 会阴型 尿 道 下 裂 的 类 型 6 图 1 尿 道 下 裂Barrcat 分 型 帽状包皮 前型